新聞?dòng)浾?劉迅 趙雪純
通訊員 協(xié)宣
2024年12月22日凌晨，我國(guó)著名的顯微神經(jīng)外科奠基人、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科朱賢立教授，因病醫(yī)治無(wú)效逝世，享年91歲。
他是國(guó)際顯微外科大師Yasargil教授唯一的中國(guó)弟子
1933年3月，朱賢立出生在浙江寧波的一個(gè)醫(yī)學(xué)世家。他的父親是武漢一代名醫(yī)朱師墨，他倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合，率先在全國(guó)非中醫(yī)高等醫(yī)學(xué)院校中開(kāi)設(shè)祖國(guó)醫(yī)學(xué)課程。朱賢立從武漢醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院）畢業(yè)后留校任教，后來(lái)成為協(xié)和醫(yī)院普外科副教授。
1968年，作為外科專家，參加援助阿爾及利亞醫(yī)療隊(duì)，在賽義達(dá)醫(yī)院工作。
1979年，經(jīng)教育部統(tǒng)考擇優(yōu)，朱賢立被派往瑞士蘇黎世大學(xué)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修，師從被譽(yù)為全球神經(jīng)外科“世紀(jì)巨人”的國(guó)際顯微外科大師M．G．Yasargil教授。
先進(jìn)的醫(yī)療手段，高難度的手術(shù)，每天都給他帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。朱賢立幾乎天天都泡在顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)室里苦練基本功，為了節(jié)省時(shí)間，中餐常常都免了。
Yasargil要求極為嚴(yán)格，難得的手術(shù)觀摩，進(jìn)修生須遠(yuǎn)離手術(shù)臺(tái)，坐成一排看電視屏幕，并保持絕對(duì)安靜。
朱賢立當(dāng)時(shí)已46歲，在國(guó)內(nèi)也帶著學(xué)生，卻老老實(shí)實(shí)地在實(shí)驗(yàn)室按要求進(jìn)行各種顯微鏡下基本功練習(xí)，忍住脖子、雙肩和腰的酸痛，一練就是8個(gè)小時(shí)。手術(shù)結(jié)束，他將手術(shù)臺(tái)收拾干凈，最后一個(gè)離開(kāi)。
中國(guó)人的智慧和勤奮終于博得了導(dǎo)師的賞識(shí)?！霸敢庾鑫业闹謫?？不過(guò)可沒(méi)有薪水。”一天，Yasargil對(duì)朱賢立說(shuō)。他欣喜不已，這樣的機(jī)會(huì)是難得給進(jìn)修生的。這一殊榮很讓那些一同進(jìn)修的異國(guó)同道羨慕。
為了珍惜這次難得的機(jī)會(huì)，每一臺(tái)手術(shù)，朱賢立都要做詳細(xì)的記錄，已做的筆記本就達(dá)十?dāng)?shù)本。兩年后，他以優(yōu)異的成績(jī)完成了進(jìn)修任務(wù)。蘇黎世大學(xué)科學(xué)院授予了他客座院士的榮譽(yù)稱號(hào)。臨回國(guó)前，導(dǎo)師送了一整套顯微神經(jīng)外科方面的手術(shù)器械給他，目的是希望中國(guó)能在這方面有一個(gè)很快的發(fā)展。導(dǎo)師的希望堅(jiān)定了他的決心——回國(guó)后，一定要?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)全部神經(jīng)外科手術(shù)都能在顯微鏡下完成的科室。
開(kāi)創(chuàng)中國(guó)顯微神經(jīng)外科，全國(guó)推廣顯微神外技術(shù)
傳統(tǒng)肉眼下手術(shù)，許多深部腫瘤無(wú)法切凈，容易復(fù)發(fā)。朱賢立意識(shí)到，顯微神經(jīng)外科正是我國(guó)需要的新技術(shù)。以顱咽管瘤為例，患此病會(huì)失明、孩子長(zhǎng)不高，成人則不能生育，雖然屬于良性腫瘤，但瘤體位于顱底深處，肉眼手術(shù)很難切干凈，術(shù)后常常復(fù)發(fā)。當(dāng)時(shí)的教科書(shū)都明確指出“預(yù)后不好”。若在放大5倍、10倍的顯微鏡下手術(shù)，一次全切的機(jī)會(huì)將大為提高。還有兇險(xiǎn)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦干腫瘤等手術(shù)，經(jīng)顯微手術(shù)，療效也會(huì)顯著改善。
回國(guó)后的頭兩年里，朱賢立全身心地投入創(chuàng)建顯微神經(jīng)外科科室的工作。他以Yasargil學(xué)派為基礎(chǔ)，領(lǐng)導(dǎo)科室率先在全國(guó)開(kāi)展顯微神經(jīng)外科業(yè)務(wù)，形成了以顯微外科為基礎(chǔ)，鞍區(qū)病變顯微手術(shù)治療為特色的神經(jīng)外科。他要求科室里，無(wú)論資歷深或淺的醫(yī)師，都要脫產(chǎn)3個(gè)月在實(shí)驗(yàn)室苦練顯微鏡下手術(shù)的基本功。在他的帶領(lǐng)下，協(xié)和神經(jīng)外科最早在全國(guó)開(kāi)展了“顱咽管瘤全切除的顯微外科技術(shù)”，隨后，在中南地區(qū)率先開(kāi)展了腦動(dòng)脈瘤的顯微外科治療。1985年開(kāi)展的“腦動(dòng)脈瘤顯微外科技術(shù)”獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，后來(lái)相繼有10項(xiàng)科研成果通過(guò)省級(jí)鑒定，6項(xiàng)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。
艱苦的訓(xùn)練，使全科醫(yī)師的操作技術(shù)水平有了不同程度的提高。他們的手術(shù)難度越來(lái)越大，治療效果越來(lái)越好，腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)、蝶骨嵴內(nèi)1/3腦膜瘤全切術(shù)等疾患都一一被他們攻克。
朱賢立明白，一花獨(dú)放不是春。從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，他就始終孜孜不倦地向全國(guó)推廣顯微神外技術(shù)。一開(kāi)始遇到的阻力不小，比如懷疑是否有必要，昂貴的器械缺少經(jīng)費(fèi)，技術(shù)也得重新適應(yīng)：原來(lái)的肉眼操作，手眼自然協(xié)調(diào)；但在顯微鏡下，視野和景深變小，眼-腦-手的反射協(xié)調(diào)需重新建立等。在他的耐心幫助和努力周旋下，顧慮和困難解除了，很多中青年醫(yī)師從此走上顯微手術(shù)的道路。
從1984年起，朱教授面向全國(guó)，舉辦了多次顯微神經(jīng)外科學(xué)習(xí)班。他系統(tǒng)地向?qū)W員介紹了自己的經(jīng)驗(yàn)，并創(chuàng)造各種條件使學(xué)員在有限的時(shí)間內(nèi)充分練習(xí)和掌握顯微神經(jīng)外科手術(shù)的基本操作方法。在此期間，他還多次外出講學(xué)，應(yīng)邀到各級(jí)醫(yī)院去施行腦動(dòng)脈瘤切除這樣高難度的手術(shù)?！澳X動(dòng)脈瘤顯微外科技術(shù)”“雙極電凝止血技術(shù)與方法的研究”“顱咽管瘤全切除的顯微外科技術(shù)”等相關(guān)成果分別達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平、國(guó)際先進(jìn)水平和國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
為了把自己的經(jīng)驗(yàn)完整地記錄下來(lái)并加以推廣，朱教授還和科室的同志們一道，利用科內(nèi)現(xiàn)有設(shè)備，把近10年來(lái)開(kāi)展顯微神經(jīng)外科的入門經(jīng)驗(yàn)編成了一部5集共16小時(shí)的科教系列電視科教片《顯微神經(jīng)外科入門》。這套科教片不僅在國(guó)內(nèi)獨(dú)一無(wú)二，而且代表了當(dāng)時(shí)我國(guó)在顯微神經(jīng)外科方面的先進(jìn)水平。國(guó)內(nèi)的同道們觀看了這套錄像后，對(duì)手術(shù)的操作技巧和效果無(wú)不感到驚嘆。
從醫(yī)半個(gè)世紀(jì)，他發(fā)明創(chuàng)造了20余種手術(shù)器械
從1956年開(kāi)始，除了治病救人，他還喜歡花時(shí)間琢磨如何改進(jìn)手術(shù)器械。幾十年下來(lái)，他仿制、改進(jìn)的手術(shù)器械多達(dá)20余種，修理的手術(shù)器械更不計(jì)其數(shù)。
一次出差，他看見(jiàn)一種婦女頭上戴的不銹鋼發(fā)箍，萌發(fā)了制作手術(shù)器械的靈感，就花2元錢買了一個(gè)，回去就動(dòng)手打磨，竟做出了一只小巧的神經(jīng)剝離器。
20世紀(jì)80年代末，朱賢立開(kāi)始改進(jìn)腦自持牽開(kāi)器。
開(kāi)顱手術(shù)中，這種器械負(fù)責(zé)牽開(kāi)腦組織。當(dāng)時(shí)使用的有兩種，一種固定在手術(shù)臺(tái)邊上，穩(wěn)定性不足，有損傷患者腦組織的風(fēng)險(xiǎn)；另一種固定在顱骨開(kāi)口邊緣，易對(duì)頭骨造成損傷?！澳X外科醫(yī)生最可貴的品質(zhì)，是對(duì)腦組織的愛(ài)護(hù)?！敝熨t立說(shuō)，他看到手術(shù)前都會(huì)將患者的頭部牢牢固定在頭架上，便想：能不能把腦牽開(kāi)器也固定在頭架上？
朱賢立用鐵條和螺栓制作出固定架，并讓國(guó)內(nèi)廠家生產(chǎn)出不銹鋼固定架并推廣應(yīng)用。雖然這只是固定方式的小小改變，但使用效果卻非常好。朱賢立的瑞士導(dǎo)師、國(guó)際顯微神經(jīng)外科權(quán)威Yasargil教授看到他的改進(jìn)設(shè)計(jì)后贊不絕口，將其推介給一些國(guó)際知名醫(yī)療器械企業(yè)。之后，國(guó)際市場(chǎng)上開(kāi)始出現(xiàn)新的腦牽開(kāi)器固定架，雖然樣式不同，但其原理基本以朱賢立的為基礎(chǔ)。
在技術(shù)發(fā)展迅速的新時(shí)代，功能越來(lái)越強(qiáng)的新器械層出不窮，針對(duì)年輕醫(yī)生越來(lái)越依賴“高科技”的現(xiàn)狀，朱賢立說(shuō)，對(duì)醫(yī)生而言，任何手術(shù)器械都不可能完全得心應(yīng)手。因此，一名合格的外科醫(yī)生，既應(yīng)該懂得怎樣使用器械，更要能看到每件器械的不足，充分了解自己使用的工具，也是對(duì)患者的負(fù)責(zé)。
6個(gè)“保暖瓶”溫暖了患者32年
2021年春節(jié)期間突發(fā)不適，68歲的劉婆婆在協(xié)和醫(yī)院查出結(jié)腸息肉。同年3月6日晚，老人出現(xiàn)術(shù)后消化道出血。周末值班的朱良如教授細(xì)心安慰老人，并為她止住了血。巧合的是，32年前正是她的父親朱賢立教授救了劉奶奶。
32年前，老人的腦垂體瘤已發(fā)展到雙眼近乎失明，雙腿無(wú)法走路。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，老丁帶她來(lái)到了協(xié)和醫(yī)院治療。為她主刀的正是協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的朱賢立教授。當(dāng)年在朱賢立教授的精心手術(shù)下，劉婆婆手術(shù)至今康復(fù)良好，生活工作如常。
32年后，再次見(jiàn)到朱賢立教授，老丁激動(dòng)地回憶：當(dāng)年，老伴一大早就進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)歷時(shí)8個(gè)半小時(shí)，朱教授全程主刀，不吃不喝不休息，直到把老伴平安送出手術(shù)室，趕緊再處理其他患者。老丁沒(méi)有想到，當(dāng)天凌晨1時(shí)許，勞累了一天的朱教授又趕到老伴的病床前觀察詢問(wèn)。
最令老丁念念不忘的，是老伴從手術(shù)室出來(lái)后全身發(fā)冷，朱賢立教授找出6個(gè)空的葡萄糖吊瓶，親自裝滿熱水，又一個(gè)一個(gè)用毛巾包好，圍放在老伴的身邊，還叮囑老丁注意不要靠得太近，預(yù)防燙傷?！爸钡浆F(xiàn)在想起來(lái)，我的心里都是暖暖的?！崩隙「锌?/p>
（以上圖片由武漢協(xié)和醫(yī)院提供）
