“3D打印技術(shù)可以精準地適配不同患者的具體情況，缺損多少，即可打印多少。骨科手術(shù)已邁入精準化、個性化的‘訂制’新時代?！苯眨K州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科利用3D打印技術(shù)，為曾患股骨惡性腫瘤的劉先生（化名）量身定制髖關(guān)節(jié)假體，并順利完成了難度極高的髖關(guān)節(jié)“翻修重建”手術(shù)，讓患者能夠重新站立行走。
據(jù)介紹，今年55歲的劉先生是一名建筑工人，10年前，因右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛難忍，從老家鹽城趕到蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科就診，被確診為透明細胞軟骨肉瘤。醫(yī)院骨科為其進行了股骨腫瘤病灶切除手術(shù)、人工股骨頭假體置換手術(shù)，手術(shù)后劉先生的疼痛消除，回歸正常生活。
十年間，劉先生由于工作原因并未定期到醫(yī)院復(fù)查，最近半年來感到右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛日漸嚴重，右下肢縮短，難以行走，便再次來到蘇大附二院就診。醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳海南表示，劉先生平時經(jīng)常搬運重物，長期以往，合金材質(zhì)的人工股骨頭假體不斷摩擦上方的髖關(guān)節(jié)骨頭，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)嚴重受損。右側(cè)髖關(guān)節(jié)嚴重磨損，假體上移了3厘米多，導(dǎo)致患者行走不便，一瘸一拐?！盎颊唧y關(guān)節(jié)由于摩擦缺損非常多且骨質(zhì)缺損的形狀不規(guī)則，在這樣的情況下沒有辦法再按照常規(guī)方法進行關(guān)節(jié)置換植入假體了?！?/p>
經(jīng)過認真診斷評估后，陳海南團隊迅速為其制定了3D打印技術(shù)訂制髖關(guān)節(jié)假體治療方案?！半S著科技的不斷發(fā)展，3D打印技術(shù)開始應(yīng)用到骨科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，我準備采用先進的3D打印技術(shù)為患者重新制造一個髖關(guān)節(jié)，首先要做的就是CT三維重建檢查?！标惡Ｄ险f。
陳海南團隊花了近3周時間對CT的數(shù)據(jù)進行三維重建，測量出磨損骨頭的大小，隨后根據(jù)數(shù)字化處理的結(jié)果設(shè)計出新的髖關(guān)節(jié)缺損模型，再送去相關(guān)公司進行3D打印出髖關(guān)節(jié)假體和墊塊，并對其進行打磨拋光和消毒處理?！?D打印出來的髖關(guān)節(jié)墊塊采用特殊的鈦合金材料，中間留有細小空隙，這樣植入患者體內(nèi)后，患者髖部的骨頭很快與其融為一體。不僅如此，我們要設(shè)計多款3D打印的髖關(guān)節(jié)墊塊，旨在讓墊塊與患者髖關(guān)節(jié)的最終完美契合，保證手術(shù)的順利進行，及最佳的手術(shù)效果?！标惡Ｄ险f。
隨后陳海南團隊開始了長達近7個小時的手術(shù)。提及手術(shù)過程中的技術(shù)難點，陳海南表示，一方面是要十分小心謹慎，把患者軟組織疤痕、粘黏組織進行清理，仔細保護血管和神經(jīng)，暴露出新鮮的組織創(chuàng)面，再將原來的人工關(guān)節(jié)假體與自身骨頭分離，“此環(huán)節(jié)中，患者出血很多，我們給患者輸了1000多毫升血，絲毫不能懈怠?！绷硪环矫妫瑢?D打印的髖關(guān)節(jié)墊塊植入患者體內(nèi)的過程中，要根據(jù)實際情況反復(fù)調(diào)試匹配，精準定位假體的放置位置及螺釘固定的方向及角度，才能確保患者術(shù)后正常行走。順利完成了手術(shù)，術(shù)后患者經(jīng)過護士康復(fù)團隊的認真康復(fù)，恢復(fù)很快，出院時已可以下地行走。陳海南叮囑患者回家后，三個月內(nèi)還是要減少活動量，避免活動量太大，姿勢不正確引起關(guān)節(jié)脫位。
“3D打印技術(shù)是目前國際上新興技術(shù)，其在關(guān)節(jié)外科乃至整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常廣闊。這項技術(shù)可以精準地適配不同患者的具體情況，缺損多少，即可打印多少。也并不局限于髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等均適用?！标惡Ｄ媳硎荆Ｍ@項3D打印技術(shù)先進技術(shù)能夠在未來廣泛應(yīng)用于更多的醫(yī)院，造福更多的患者。
揚子晚報/紫牛新聞記者張?zhí)硪韺嵙?xí)生王公旭
