新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲
12月19日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內(nèi)，一位女子在醫(yī)生查房時(shí)致謝，困擾了她近50年的傷口問題，終于得到了治療。
吳女士今年54歲，5歲時(shí)右小腿不慎摔傷，當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)卦\所接受了土法填充“黃沙條”處理，傷口歷經(jīng)漫長時(shí)間才勉強(qiáng)愈合。成年后，傷口反復(fù)破潰滲液，吳女士也曾接受過清創(chuàng)治療，但最近再度復(fù)發(fā)，且癥狀比之前更嚴(yán)重。12月8日，吳女士在家人的攙扶下來到武漢市普仁醫(yī)院就診。
該院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰接診后，發(fā)現(xiàn)吳女士右小腿中段脛前區(qū)域有一處約10厘米×8厘米的創(chuàng)面，該部位不僅紅腫，部分區(qū)域已破潰、滲液不斷，并伴有膿液流出，即便輕微觸碰，也會引發(fā)劇烈疼痛。結(jié)合吳女士的磁共振檢查結(jié)果，汪冰確定吳女士是患上了慢性骨髓炎，需要及時(shí)手術(shù)干預(yù)。
汪冰介紹，慢性骨髓炎是一種極為棘手的病癥。由于病菌侵入骨組織，在局部引發(fā)了炎癥反應(yīng)，若不及時(shí)手術(shù)，炎癥將會持續(xù)性地在骨組織內(nèi)部蔓延擴(kuò)散，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨缺損，甚至病理性骨折，嚴(yán)重影響患肢功能。此外，感染還可能引起全身性敗血癥和膿毒血癥，對心臟、肺部、肝臟和腎臟等重要器官造成不可逆的損傷，降低生活質(zhì)量，甚至危及生命。
“由于患者有5年糖尿病病史，更易發(fā)生感染，且感染更難控制。細(xì)菌繁殖速度快，易引發(fā)敗血癥和膿毒血癥，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，對糖尿病患者構(gòu)成更大威脅。需患者空腹血糖調(diào)整至10以下后，才能進(jìn)行正常的手術(shù)?！蓖舯忉尫Q。
隨后，手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為吳女士制定了手術(shù)方案。12月13日，待吳女士血糖水平穩(wěn)定后，團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了脛骨死骨去除術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生小心地清除了被感染破壞的死骨組織，接著對皮膚和皮下壞死組織進(jìn)行了切除清創(chuàng)，去除所有失活、感染的組織。隨后，又施行了創(chuàng)面封閉式負(fù)壓引流術(shù)（VSD），通過在創(chuàng)面上覆蓋特殊的敷料并連接負(fù)壓裝置，促進(jìn)創(chuàng)面的血液循環(huán)，加速組織的修復(fù)與再生，同時(shí)防止外界病菌的再次侵入，手術(shù)不到1小時(shí)完成。術(shù)后，吳女士恢復(fù)情況良好，不久后便可出院。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，任何身體表面?zhèn)诙疾荒茌p視，尤其是對于有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的人群，一旦傷口出現(xiàn)異常跡象，必須及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和規(guī)范、專業(yè)的治療是預(yù)防慢性創(chuàng)面惡化，避免引發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵。慢性骨髓炎雖非常見病，但一旦發(fā)病，若未能及時(shí)采取正確有效的治療措施，后果嚴(yán)重。建議市民重視身體的細(xì)微變化，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
