新聞?dòng)浾?曹洋
通訊員 熊嬋娟 吳萍
81歲的晏爹爹（化姓）“怪病”纏身，晚上入睡后像換了個(gè)人，會(huì)突然大聲喊叫、手舞足蹈、拳打腳踢，還曾失手打傷老伴。近日，在武漢市東湖醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，他被診斷出患了一種睡眠障礙，名叫快速眼動(dòng)睡眠期行為障礙（醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱“RBD”）。
81歲的晏爹爹和老伴常年居住在深圳。10年前，他莫名就開始出現(xiàn)做夢(mèng)多、說夢(mèng)話，甚至有時(shí)大喊大叫。原本未在意，但如今他的情況越來越嚴(yán)重，已經(jīng)發(fā)展到睡覺時(shí)拳打腳踢，時(shí)不時(shí)會(huì)揮拳誤傷到老伴，有時(shí)還會(huì)從床上掉下。令老伴擔(dān)驚受怕，晏爹爹愧疚不已。
一周前他來武漢探親，聽親戚提到武漢市東湖醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科可以治療睡眠障礙，于是前往就醫(yī)。該院睡眠醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師付海丹為他安排了多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，確診為快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。
“快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是一種發(fā)生在快速動(dòng)眼睡眠中的暴力行為，可以是自傷或者傷及同睡者?！备逗５そ榻B，患者多為中老年人，伴有精神壓抑、過度飲酒、腦血管疾病和變性質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，發(fā)作的時(shí)候喪失正常的快速動(dòng)眼睡眠時(shí)伴有的肌張力抑制，而是代之與夢(mèng)境一致的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，表現(xiàn)為快速眼動(dòng)睡眠期發(fā)生的肢體異動(dòng)行為和大喊大叫。晏爹爹已經(jīng)發(fā)生臨床癥狀，經(jīng)過睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷后，對(duì)癥治療可以控制病情。
付海丹表示，快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙患者常因夜間夢(mèng)境內(nèi)容而出現(xiàn)不同的情緒變化，如緊張焦慮、恐懼，甚至具有攻擊性，出現(xiàn)夢(mèng)境演繹行為時(shí)出現(xiàn)自傷或傷及床伴的行為非常常見，包括擦傷、撕裂傷、扭傷、脫臼、骨折等；墜床時(shí)頭部碰撞到床邊硬物，還可能出現(xiàn)硬膜下血腫。因此，快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙患者除了治療外，要特別重視快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙的影響與危害，加強(qiáng)安全管理，減少夢(mèng)境演繹行為的發(fā)生頻率和強(qiáng)度，以防患者自傷或傷人。
明確診斷后，晏爹爹在該院睡眠醫(yī)學(xué)科住院，付海丹制定了治療方式，采取藥物和耳穴埋豆、針灸、刮痧等中醫(yī)適應(yīng)技術(shù)相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，同時(shí)配合失眠認(rèn)知行為治療，提高其睡眠質(zhì)量。
通過一周的治療，晏爹爹夜間夢(mèng)境演繹行為得到很好的控制，夜里睡得也更踏實(shí)了，只偶爾說夢(mèng)話，再也沒有出現(xiàn)傷人的情況。出院時(shí)，晏爹爹及老伴專門送上感謝信向醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員致謝。
付海丹提醒，采取保護(hù)措施改善睡眠環(huán)境的安全性，如移除家具或潛在的利器（易碎物品）；對(duì)床及家具安裝保護(hù)性裝置，在地板上放置褥墊或泡沫?；颊咭部梢园炎约豪υ诖采匣蛘呤撬谒?dāng)中，來進(jìn)行自我約束和自我保護(hù)。在某些情況下，建議在單獨(dú)的臥室睡眠也是必要的。
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