10月23日上午，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，醫(yī)生正使用可視化設(shè)備檢查患者外耳道及鼓膜。楊雷/攝
趙飛（化名）今年27歲，在北京某互聯(lián)網(wǎng)公司工作，最近突然耳鳴，難以入睡。趙飛去北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院看病，一番檢查下來(lái)，醫(yī)生判定，他得了突發(fā)性耳聾。排隊(duì)就診時(shí)，他發(fā)現(xiàn)等待就診的人中，有不少是年輕人，都和他一樣，發(fā)病前沒(méi)什么征兆，“突然就聾了，耳朵嗡嗡響”。
記者查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。聽(tīng)力下降是最主要的癥狀，大部分患者會(huì)伴有耳鳴，耳鳴的聲音多種多樣，如嗡嗡聲、蟬鳴聲、呼呼聲等。部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈癥狀，感覺(jué)自身或周圍物體旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，還會(huì)惡心、嘔吐等。
突發(fā)性耳聾日益年輕化
“突發(fā)性耳聾可以發(fā)生在任何年齡，但最近幾年我發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科二病房主任、教授張?zhí)旌缭诙茄屎碓\療領(lǐng)域工作29年了，這兩年她明顯感到突發(fā)性耳聾患者年齡越來(lái)越小，“最小的只有6歲”。
在某社交媒體平臺(tái)上，記者以“突發(fā)性耳聾”為關(guān)鍵詞搜索，發(fā)現(xiàn)不少“經(jīng)驗(yàn)帖”?！按_診突發(fā)性耳聾了，大家都怎么好的”“記錄突聾”“我的第一篇日志，獻(xiàn)給突發(fā)性耳聾”……
記者聯(lián)系上一名年輕患者，他叫劉鵬（化名），今年25歲，在福建福州工作。平時(shí)工作不忙，喜歡游泳和潛水，他對(duì)這次患病深感意外，“我身體一直都很好”。
10月18日晚，劉鵬和朋友喝了很多酒，第二天凌晨4點(diǎn)才睡。中午醒來(lái)時(shí)，他感到有些不對(duì)勁，“聽(tīng)力下降明顯，耳鳴嗡嗡的”。去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生診斷，他得了突發(fā)性耳聾。
不間斷的耳鳴使劉鵬很焦慮，記者想電話采訪他，被他拒絕了，“就在這上面（指某社交媒體平臺(tái)）打字吧，現(xiàn)在就想（要）安靜的環(huán)境”。
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)是治療黃金期
10月23日上午，在張?zhí)旌绲脑\室，記者目睹了一名年輕男子被診斷為突發(fā)性耳聾的過(guò)程。首先，醫(yī)生在可視化設(shè)備的幫助下，檢查了該患者的外耳道，并未發(fā)現(xiàn)類似耳膜穿孔等病變。其次，醫(yī)生在患者聽(tīng)力檢查的結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，患者低頻聽(tīng)力損失明顯。綜合問(wèn)診情況，張?zhí)旌缗袛?，患者得的是突發(fā)性耳聾。
“突發(fā)性耳聾患者有的是低頻聽(tīng)力下降，有的是高頻聽(tīng)力下降，還有的是平坦型聽(tīng)力下降。年輕人以低頻聽(tīng)力下降為主，不同癥狀在聽(tīng)力檢查表上會(huì)顯示出不同的形狀?！睆?zhí)旌缯f(shuō)，突發(fā)性耳聾的診斷并不難，難在及時(shí)治療，“最佳治療時(shí)間是發(fā)病72小時(shí)內(nèi)，治愈率大概有90%以上。超過(guò)這個(gè)時(shí)間，治愈率只有30%-40%”。
治療窗口期為什么這么短？張?zhí)旌缃忉專话l(fā)性耳聾“說(shuō)白了是神經(jīng)性的”，人們能聽(tīng)到聲音是靠耳蝸毛細(xì)胞，它很脆弱。這種細(xì)胞早期出現(xiàn)問(wèn)題，能通過(guò)藥物糾正。隨著時(shí)間推移，這種細(xì)胞被徹底破壞了，它的正常功能就很難恢復(fù)。
耳鳴“不痛不癢”，以至于很多人并沒(méi)有把它當(dāng)回事，容易錯(cuò)過(guò)最佳治療期。在某社交媒體平臺(tái)，記者看到，一些人因錯(cuò)過(guò)治療的黃金期，只得“退而求其次”。一名患者在一篇文章中寫道：“聽(tīng)力損失一點(diǎn)無(wú)所謂，不要讓我耳鳴了吧，太難受了?！?/p>
在突發(fā)性耳聾的治療上，張?zhí)旌缃榻B，糖皮質(zhì)激素是重要藥物，它可以減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫，改善血液循環(huán)。此外還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，它可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞代謝和再生?！鞍Y狀較輕者可以口服藥物，嚴(yán)重的需要輸液，甚至住院治療。”
趙飛病情不是很重，他拿著醫(yī)生開(kāi)的藥，每天去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液，連續(xù)去了7天，現(xiàn)已基本康復(fù)。劉鵬病情比較嚴(yán)重，確診后住院治療?！拔以卺t(yī)院住了10天，每天都要輸液，還要吃藥，現(xiàn)在已經(jīng)差不多好了?！眲Ⅸi說(shuō)。
中醫(yī)針灸在治療突發(fā)性耳聾方面也有一定效果。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸科主任、教授周凌云介紹，針灸能起到“疏經(jīng)通絡(luò)、打通經(jīng)脈”的作用，使局部神經(jīng)興奮起來(lái)、血液循環(huán)起來(lái)。
周凌云介紹，從中醫(yī)角度看，熬夜、暴怒、感冒、高血壓等都有可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。中醫(yī)講究辨證施治，目的是準(zhǔn)確把握疾病的本質(zhì)，從而為治療提供依據(jù)。根據(jù)患者的不同情況，施針的穴位和手法也不同。除了針灸，還可以口服中成藥，改善耳部血液循環(huán)。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液期間，趙飛還扎了幾天針灸。“我也是聽(tīng)醫(yī)生推薦，正好我輸液的社區(qū)（衛(wèi)生服務(wù)中心）能扎，感覺(jué)還可以?！?/p>
預(yù)防：合理安排工作和生活節(jié)奏
雖然醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有明確找到突發(fā)性耳聾的致病原因，但受訪醫(yī)生都認(rèn)為，合理安排工作和生活節(jié)奏，避免焦慮和情緒波動(dòng)，能在一定程度上預(yù)防該病發(fā)生。
張?zhí)旌缯J(rèn)為，快節(jié)奏的生活使人們處于“內(nèi)卷”之中，每個(gè)人的壓力都很大。建議年輕人加強(qiáng)體育鍛煉，放松身心。“我們治突發(fā)性耳聾的手段是改善局部血液循環(huán)，運(yùn)動(dòng)也能起到這樣的作用。如果血液循環(huán)好了，發(fā)病的概率會(huì)降低。”
出現(xiàn)不適癥狀后，要第一時(shí)間就醫(yī)。張?zhí)旌鐚⑼话l(fā)性耳聾稱作“耳卒中”，“千萬(wàn)不要掉以輕心，這個(gè)病要‘搶救’，在治療黃金期內(nèi)，把損失的聽(tīng)力‘搶’回來(lái)”。
張?zhí)旌缣貏e提到，突發(fā)性耳聾十分“狡猾”，有一定復(fù)發(fā)概率。為預(yù)防復(fù)發(fā)，她建議，如果年輕人感到某段時(shí)間壓力較大、情緒波動(dòng)明顯，可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物，防患未然。
周凌云從中醫(yī)角度也給出了建議。中醫(yī)提倡“調(diào)養(yǎng)不治”“未病先防”，建議年輕人規(guī)范作息時(shí)間，保持樂(lè)觀心態(tài)，增加體能鍛煉，修身養(yǎng)性。“每天給自己15分鐘的放空時(shí)間，讓大腦靜下來(lái)?！?/p>
周凌云推薦了護(hù)耳小妙招?！按蠹蚁茨_的時(shí)候可以按壓涌泉穴。這個(gè)穴位在腳底，當(dāng)把腳蜷縮起來(lái)的時(shí)候，腳底出現(xiàn)的凹陷處就是涌泉穴。按壓涌泉穴可以使氣血上達(dá)于耳，促進(jìn)耳部血液循環(huán)?！?/p>
中青報(bào)?中青網(wǎng)見(jiàn)習(xí)記者 楊雷 記者 金卓 來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)
