新聞通訊員 楊玉玲 王金琳
近日，武漢市武昌醫(yī)院脊柱外科成功為一名高處墜落致復(fù)雜骨盆髖臼骨折患者實(shí)施單切口手術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域邁上了新臺階。
45歲的徐女士（化姓）意外從高處墜落，被緊急送至武漢市武昌醫(yī)院。入院后，急診科迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，組織骨科等多學(xué)科會診。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果全面評估病情，初步診斷徐女士為左髖臼粉碎性骨折、骨盆粉碎性骨折及全身多處損傷。進(jìn)一步完善檢查后，脊柱外科傅蘭清主任發(fā)現(xiàn)患者髖臼骨折為前后雙柱骨折，屬于最嚴(yán)重、復(fù)雜的類型。
“馬上將股骨髁上牽引，保持患肢制動固定保護(hù)、穩(wěn)定骨折端，先減輕患者疼痛，等待手術(shù)最佳時(shí)機(jī)?！备鶕?jù)患者病情，傅蘭清帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)快速完成急救處理，并組織麻醉科、輸血科等科室會診，制定完善手術(shù)方案，決定采用骨盆髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
傅蘭清解釋，近年來，處理復(fù)雜髖臼骨折的主流微創(chuàng)術(shù)式為單切口，本次手術(shù)采用的是髂腹股溝入路，相較于傳統(tǒng)的雙切口手術(shù)，單切口創(chuàng)傷更小、出血更少，手術(shù)時(shí)間也大幅縮短。髖臼骨折手術(shù)難度極大，不僅需要對解剖結(jié)構(gòu)有精準(zhǔn)的認(rèn)識，還需具備精湛的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對于醫(yī)生的要求更為嚴(yán)苛。
手術(shù)過程中，從單一入路打開通道，依次進(jìn)行血管探查、分離，對骨折塊進(jìn)行松解復(fù)位及止血，最后精準(zhǔn)復(fù)位、固定骨折。歷時(shí)近2小時(shí)，手術(shù)順利完成。術(shù)后影像學(xué)復(fù)查顯示，骨盆髖臼骨折已完美復(fù)位。在術(shù)后恢復(fù)期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了ERAS（加速康復(fù)外科）方案，并通過無痛管理、早期康復(fù)，幫助患者更好、更快地恢復(fù)身體各項(xiàng)機(jī)能，盡早回歸正常生活。
傅蘭清介紹，骨盆是人體骨骼結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的部位之一，其解剖構(gòu)造復(fù)雜，周圍血管神經(jīng)豐富，手術(shù)治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。復(fù)雜髖臼骨折手術(shù)素有創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域“皇冠手術(shù)”之稱，是骨科領(lǐng)域中最為復(fù)雜且極具挑戰(zhàn)性的手術(shù)類別之一，該例手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著該醫(yī)院在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域邁上了新臺階，將為更多患者帶來生命的希望。
（圖片來源：通訊員供圖）
