血管是人體血液的運輸通道
一旦血管堵了，就可能出現(xiàn)器官缺血
引起各種不適，甚至危及生命
生活中
因血管堵塞導(dǎo)致猝死的事件頻發(fā)
胸痛、下肢活動性疼痛、肢體疼痛伴腫脹
身體這三個地方痛
說明你的血管可能堵了
高翯
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬
邵逸夫醫(yī)院副院長
心內(nèi)科主任醫(yī)師
劃重點
身體這三個地方痛
說明你的血管可能堵了
一、胸痛
據(jù)統(tǒng)計，我國胸痛病人從發(fā)病到就診平均時間為6小時，有些胸痛靠硬抗往往會導(dǎo)致惡性后果，比如急性心肌梗死、急性主動脈夾層、急性肺栓塞等。如果沒有及時就診，可能會迅速危及生命。
該如何識別這種可怕的胸痛？
以下有三種情況需要引起特別重視
1.自我感覺疼痛劇烈，九成人的胸痛維持在胸部正中間或者左心前區(qū)。
2.大汗淋漓。
3.疼痛時間：痛感持續(xù)10～20分鐘無緩解。
二、下肢活動性疼痛
沒走多遠(yuǎn)腿就疼，原來走幾千米都沒事，突然發(fā)現(xiàn)走的路程越來越短，走了三五百米就腿疼。這種表現(xiàn)提示支配下肢的動脈出現(xiàn)了阻塞，建議及早治療，防止因完全阻塞造成肢體壞死而截肢。
除此之外，還有一些癥狀可能提示血管出現(xiàn)問題：
●腿腳冰涼或兩條腿溫度不一樣；
●腿部蒼白；
●下肢喪失感覺，甚至出現(xiàn)腿不能動，這些情況是急性下肢缺血的表現(xiàn)。
注意：如果中老年人出現(xiàn)經(jīng)常頭暈、平衡失調(diào)、走著走著往一邊歪的情況，也要警惕可能是血管堵塞。
三、肢體疼痛伴腫脹
如果下肢靜脈出現(xiàn)堵塞，產(chǎn)生血栓，可能會引起腿部腫脹，嚴(yán)重時會產(chǎn)生酸痛、鈍痛。
患側(cè)肢體肌肉有壓痛，可能提示肢體靜脈阻塞，此時千萬不要亂動，要緊急就醫(yī)，防止發(fā)生肺動脈阻塞造成肺栓塞。肺栓塞是一種死亡率極高的疾病，較急性心肌梗死更易漏診及誤診，也是長途旅行發(fā)生猝死的常見原因。所以，出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)盡早采取措施，以防發(fā)生嚴(yán)重后果。
劃重點
這些人群需要關(guān)注血管健康
●年齡＞45歲男性，年齡＞55歲絕經(jīng)后女性。
●患有慢性疾病的人，如高血壓、高血脂、糖尿病等。
●具有心血管疾病家族史。
●肥胖人群，尤其是腹型肥胖者。
●長期吸煙、情緒抑郁、壓力大、過度飲酒等不良生活習(xí)慣的人群。
●長期熬夜者。
●缺乏運動的人群，血液循環(huán)不好，血管里的垃圾無法排出，逐漸在血管壁上堆積起來，最終可能導(dǎo)致血管堵塞。
劃重點
7步讓血管“強(qiáng)大”起來
1.合理飲食：控鹽、油、糖
《中國居民膳食指南（2022）》建議，成年人每天食鹽攝入不超過5g，成人每天烹調(diào)用油25～30g，添加糖不超過25克。
推薦多吃蔬菜、水果、低脂乳制品、魚、全谷類、纖維類、富含鉀和其他礦物質(zhì)的食物，多飲水促進(jìn)血液循環(huán)。
2.合理運動：每周完成150分鐘以上的中等強(qiáng)度體力活動
不要久坐不動，每次運動應(yīng)不少于30分鐘，每周運動至少5次。
一般來說，運動后微微出汗，呼吸略快但感覺舒暢，無明顯疲勞感為宜。
3.控制好血糖
預(yù)防微血管病變，患者要做到定期監(jiān)測血糖，控制血糖水平、避免血糖波動。大血管病變受多種風(fēng)險因素影響，比如血壓、血脂、是否有肥胖及吸煙、脂肪肝、蛋白尿等問題。因此，除了控糖外，降壓、調(diào)脂、控制體重、抗凝也十分重要。
4.控制體重和腰圍
肥胖人群血液中的高密度脂蛋白粒子濃度會比較低下，從而引起血管堵塞、動脈管壁增厚，以及血管狹窄等現(xiàn)象，容易導(dǎo)致各類心腦血管疾病的發(fā)生。
大家可以通過下面2個指標(biāo)來評估自己到底算不算胖：
體質(zhì)指數(shù)：
體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）／身高2（m2）
●按照我國標(biāo)準(zhǔn)，計算結(jié)果低于18.5，屬于“過輕”；結(jié)果在18.5～24之間，屬于正常體重；結(jié)果高于24，就屬于“超重”；
●若是體質(zhì)指數(shù)超過28，那就達(dá)到“肥胖”的范疇了，需要盡快開始減肥。
腰圍：用軟尺在肚臍眼上方1cm處緊貼皮膚水平繞一周，成年男性腰圍≥85cm，成年女性腰圍≥80cm，則為超標(biāo)，需要注意控制。
5.成人睡眠保證7～8小時
睡眠時間過短會增加高血壓、冠心病及心力衰竭的風(fēng)險。
6.一年一次體檢
血管方面的體檢一般為血管彩超，能夠初步判定血管是否發(fā)生堵塞。一年一次即可。
另外，糖尿病患者，每年需做一次：眼底檢查、尿常規(guī)、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐檢查等，便于監(jiān)測眼部、腎臟的微血管狀態(tài)，預(yù)防其他并發(fā)癥。
7.遠(yuǎn)離煙酒
煙酒是血管的“克星”，研究發(fā)現(xiàn)，吸煙酗酒，會使血液的黏稠度比正常時升高8倍以上。因此，遠(yuǎn)離煙酒是保證血管健康的關(guān)鍵，還要注意遠(yuǎn)離二手煙。
健康小貼士
一、身體這三個地方痛，說明你的血管可能堵了
胸痛、下肢活動性疼痛、肢體疼痛伴腫脹。
二、7步讓血管“強(qiáng)大”起來
1.合理飲食：控鹽、油、糖；
2.合理運動：每周完成150分鐘以上的中等強(qiáng)度體力活動；
3.控制好血糖；
4.控制體重和腰圍；
5.成人睡眠保證7～8小時；
6.一年一次體檢；
7.遠(yuǎn)離煙酒。
