新聞?dòng)浾?鄭晶晶
通訊員 崔毅 周綺書(shū)
無(wú)論冬夏都愛(ài)穿短裙，市民沈女士（化姓）膝蓋疼得無(wú)法行走，到武漢市武昌醫(yī)院疼痛專(zhuān)家門(mén)診就醫(yī)，查出膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔有大量積液、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嚴(yán)重增生。日前，該院疼痛科主任張金強(qiáng)為她進(jìn)行了手術(shù)，僅通過(guò)一個(gè)約3毫米大小的創(chuàng)口，幫她解除疾患，恢復(fù)了正常行走。
沈女士今年39歲，無(wú)論冬夏，她都愛(ài)穿短裙、高跟鞋。一年前她就膝蓋疼痛，但沒(méi)在意，誰(shuí)知疼痛加重，行走困難，經(jīng)多次診治病情常反復(fù)。她頗為焦慮，睡眠也很差，近日經(jīng)人介紹到武漢市武昌醫(yī)院疼痛專(zhuān)家門(mén)診就醫(yī)。疼痛科主任張金強(qiáng)詳詢(xún)病史及進(jìn)行膝關(guān)節(jié)體檢，綜合判斷沈女士可能患類(lèi)風(fēng)濕膝關(guān)節(jié)病，為進(jìn)一步明確診斷及治療，建議她住院行膝關(guān)節(jié)針刀鏡手術(shù)。張主任解釋?zhuān)骸皡^(qū)別于傳統(tǒng)開(kāi)放及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，針刀鏡手術(shù)創(chuàng)口極其細(xì)微，操作僅在一個(gè)3毫米的通道內(nèi)完成，不會(huì)破壞關(guān)節(jié)內(nèi)任何結(jié)構(gòu)，手術(shù)僅需局麻，恢復(fù)快，別擔(dān)心。”沈女士同意了。
次日手術(shù)順利開(kāi)始，張金強(qiáng)發(fā)現(xiàn)，患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嚴(yán)重增生肥厚、粘液中漂浮大量奶酪樣壞死物質(zhì)，軟骨上有大量滑膜血管翳覆蓋。他于是給予了充分關(guān)節(jié)腔灌洗，對(duì)病變及增生肥厚的滑膜進(jìn)行清理，同時(shí)清除病變關(guān)節(jié)內(nèi)的免疫復(fù)合物，阻止關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步損害。之后結(jié)合患者癥狀與影像結(jié)構(gòu)，對(duì)膝關(guān)節(jié)周?chē)‰旒盎已装Y實(shí)施了內(nèi)熱針及注射技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了關(guān)節(jié)內(nèi)外同治。次日一早，沈女士即可下床行走，高興地說(shuō)：“我的膝蓋就像被清水灌注過(guò)一樣，從來(lái)沒(méi)有這么輕松。”術(shù)后病理結(jié)果顯示，她患上風(fēng)濕性的滑膜病變。同時(shí)，疼痛科利用生物活性氧技術(shù)，僅僅兩次治療，沈女士失眠障礙得到了改善。
專(zhuān)家提醒，膝關(guān)節(jié)喜暖怕冷，市民尤其是有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎家族史等人群應(yīng)加強(qiáng)保護(hù)。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持久疼痛、腫脹，及時(shí)到疼痛門(mén)診就醫(yī)，積極查找病因，從病根處治療。針刀鏡技術(shù)適用于風(fēng)濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及免疫代謝性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎疾病的診治。該院疼痛科醫(yī)生會(huì)從整合醫(yī)學(xué)觀念出發(fā)，開(kāi)展多學(xué)科診療，根據(jù)病因制定綜合治療方法，針對(duì)一些慢性疼痛患者伴有睡眠障礙的情況，該科既治療睡眠障礙又治療疼痛，雙管齊下，為患者解決疾患。
