一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒。上周還是晴空萬(wàn)里近30度的氣溫，這周長(zhǎng)沙的寒意就愈發(fā)濃烈。波動(dòng)的氣溫易誘發(fā)各類疾病，長(zhǎng)沙74歲的劉爺爺就“中招”了——平時(shí)血壓控制還算平穩(wěn)的他，最近竟測(cè)得血壓高達(dá)193/107毫米汞柱！劉爺爺坐不住了，趕緊來(lái)到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院）心血管內(nèi)科就診。
“每逢換季變天，血壓就像過(guò)山車一樣波動(dòng)幅度特別大，有沒(méi)有什么好辦法讓血壓保持平穩(wěn)呢？”劉爺爺提問(wèn)。
心血管內(nèi)科三病室副主任秦輝解釋，高血壓與氣候有一定的關(guān)系。根據(jù)熱脹冷縮的原理，在秋冬季天氣比較寒冷時(shí)，血管容易收縮或痙攣，從而導(dǎo)致血壓增高，增加高血壓的發(fā)病率。
一般來(lái)說(shuō)，溫度每降低1攝氏度，收縮壓升高1.14毫米汞柱，舒張壓升高0.58毫米汞柱。秋冬季節(jié)血壓波動(dòng)幅度在5-10毫米汞柱，最高不超過(guò)20毫米汞柱都屬于正常范圍，但這種現(xiàn)象存在明顯的地區(qū)及個(gè)體差異。
高血壓患者在換季時(shí)節(jié)如何維持理想血壓？秦輝表示，需要做到以下幾個(gè)方面。
管理高血壓，從改變行為做起
1.合理膳食：堅(jiān)持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持植物性食物為主、動(dòng)物性食物適量的膳食模式，低鹽低油飲食，食鹽攝入量不超過(guò)5克/日，限制飽和脂肪酸攝入，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，增加全谷物和粗雜糧及膳食纖維攝入等。
2.適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、保持充足身體活動(dòng)、減少久坐時(shí)間是控制高血壓的重要措施。建議以戶外及有氧運(yùn)動(dòng)為主，結(jié)合多種形式的抗阻（力量）訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。
3.控制體重：超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議超重和肥胖者合理控制體重，18歲及以上成年人群體重指數(shù)應(yīng)為18.5-23.9公斤/平方米，并合理控制腰圍，男性＜85公分，女性＜80公分。
4.戒煙限酒：吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，建議吸煙者及早戒煙（包括傳統(tǒng)煙和電子煙），高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。
5.心理平衡：長(zhǎng)期精神緊張或焦慮、抑郁等狀態(tài)可增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒影響，必要時(shí)積極尋求支持和接受心理干預(yù)。
科學(xué)監(jiān)測(cè)，平穩(wěn)降壓，長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)
1.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)高血壓患者（包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者）血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，80歲及以上老年患者可控制在140/90毫米汞柱以下。
2.科學(xué)監(jiān)測(cè)血壓：鼓勵(lì)居家進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，有條件可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。晨起測(cè)量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測(cè)量應(yīng)在睡覺(jué)前，每次應(yīng)按規(guī)范測(cè)量2—3次。
3.血壓超過(guò)130/80毫米汞柱以上時(shí)，就應(yīng)該密切關(guān)注。已確診的高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，鼓勵(lì)選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標(biāo)準(zhǔn)水平。血壓出現(xiàn)波動(dòng)、明顯高于正常時(shí)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員代夢(mèng)蘭 陳真真
