國(guó)家衛(wèi)生健康委17日印發(fā)《肥胖癥診療指南（2024年版）》，這是國(guó)內(nèi)首部肥胖多學(xué)科診療的權(quán)威指南。
目前，我國(guó)的肥胖癥患病率如何，呈現(xiàn)出哪些特點(diǎn)？
《指南》指出，近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖癥已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。在6-17歲的青少年兒童中，超重率和肥胖癥患病率分別為11.1%和7.9%。6歲以下兒童的超重率和肥胖癥患病率，分別為6.8%和3.6%。
我國(guó)人群肥胖癥的流行病學(xué)特征呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：
男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性；
男性肥胖癥患病率在35-39歲達(dá)到峰值，而女性則為70-74歲；
超重率和肥胖癥患病率存在明顯的地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)；
受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反。
2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示：超重和肥胖癥導(dǎo)致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。
如何減肥更科學(xué)？
近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率，呈持續(xù)上升趨勢(shì)。作為多種慢性疾病的重要致病因素，肥胖癥已成為我國(guó)第六大致死致殘主要危險(xiǎn)因素。到底該如何科學(xué)減肥？這部權(quán)威指南，對(duì)規(guī)范我國(guó)肥胖癥臨床診療，又有哪些作用？
《肥胖癥診療指南（2024年版）》明確了肥胖癥的治療原則，指出：
1
肥胖癥治療的主要目的
減少蓄積在體內(nèi)過(guò)多的脂肪
降低肥胖癥相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
2
減重過(guò)程中需關(guān)注
脫水、肌少癥和內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
建議每3—6個(gè)月，對(duì)減重效果和代謝指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估。
3
減重目標(biāo)應(yīng)進(jìn)行分層設(shè)定
對(duì)于大多數(shù)超重和輕度肥胖癥患者，可設(shè)定為在3—6個(gè)月之內(nèi)，至少將體重降低5%-15%并維持；
對(duì)于中、重度肥胖癥患者，則可設(shè)定更高的減重目標(biāo)。
北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 紀(jì)立農(nóng)：我們?cè)谂R床中也見(jiàn)到過(guò)很多的女性，出于臨時(shí)目的，比如她的小孩要結(jié)婚了，想穿裙子，穿更好看的衣服，所以臨時(shí)用幾個(gè)月的藥。她的主要目的是在這件事之前把體重減下來(lái)，之后可能就沒(méi)有動(dòng)力了，但是對(duì)體重的控制會(huì)有不良影響。如果體重反復(fù)波動(dòng)，目前的臨床的研究顯示，它可以讓壽命更短。
肥胖癥的病因復(fù)雜，因此，干預(yù)治療手段多樣，包括：心理干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、臨床營(yíng)養(yǎng)治療、藥物治療等。《指南》指出，對(duì)于肥胖癥的診斷和治療，應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)“以患者為中心的多學(xué)科協(xié)作診療模式”。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任 張鵬：從肥胖的治療來(lái)說(shuō)，有運(yùn)動(dòng)康復(fù)、精神心理、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌甚至還有減重手術(shù)，把不同科室放在一起，提供一站式的、以患者為中心的一個(gè)綜合化的管理。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長(zhǎng) 張忠濤：肥胖病人到了醫(yī)院，不知道看哪一科，我們特別強(qiáng)調(diào)，多學(xué)科協(xié)作診療模式，未來(lái)可能會(huì)在一些大的醫(yī)院建立體重管理中心，更方便肥胖患者的診治。
