新聞?dòng)浾?廖仕祺
通訊員 李林牧 詹文雪 賈瑾慧
36歲男子突發(fā)急性腦梗死，武漢市普仁醫(yī)院專家緊急溶栓助他轉(zhuǎn)危為安。隨后，專家通過抽絲剝繭發(fā)現(xiàn)，急性腦梗死的根源竟是心臟藏著“隱秘小孔”。
10月3日傍晚，36歲的胡先生（化姓）在家中休息時(shí)，突然感到右側(cè)肢體乏力，步態(tài)不穩(wěn)，視物出現(xiàn)重影，吐詞也變得模糊不清，家屬見狀立即撥打了120急救電話，將胡先生緊急送往武漢市普仁醫(yī)院。
胡先生抵達(dá)武漢市普仁醫(yī)院急診科后，醫(yī)生迅速為他進(jìn)行了相關(guān)檢查，初步診斷他為“急性腦梗死”，且存在大面積腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。一旦病情惡化，可能會導(dǎo)致不可逆的偏癱、失語，甚至陷入昏迷狀態(tài)。面對這一緊急情況，該院迅速啟動(dòng)了綠色通道。3日晚上，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在精心操作下，成功為胡先生進(jìn)行了靜脈溶栓術(shù)治療。術(shù)后，他的恢復(fù)狀況良好，病情得到了有效控制，預(yù)計(jì)不久后即可出院與家人團(tuán)聚。
10月5日，在查房過程中，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉敏銳地察覺到，胡先生的急性腦梗死可能與心臟結(jié)構(gòu)有關(guān)。為了進(jìn)一步驗(yàn)證這一猜想，他為患者完善了心臟相關(guān)檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，胡先生的卵圓孔未閉或小房缺，經(jīng)顱多普勒超聲發(fā)泡試驗(yàn)也呈陽性。這意味著，胡先生此次的急性腦梗死，正是一種名為心源性卒中的疾病，其根源在于心臟上的“隱秘小孔”——卵圓孔未閉。
卵圓孔未閉，這一聽起來陌生的名詞，實(shí)則是一種常見的先天性心臟病。據(jù)程偉主任介紹，約有20%至25%的成年人患有此病。卵圓孔是心臟房間隔在胚胎時(shí)期的一個(gè)生理性通道，通常在出生后5至7個(gè)月左右融合形成永久性房間隔。然而，如果這一通道未能正常融合，就會形成卵圓孔未閉。對于大多數(shù)卵圓孔未閉患者而言，在左心房與右心房間血液流動(dòng)無分流或分流的量較小時(shí)，他們往往不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。然而，當(dāng)血液發(fā)生明顯分流時(shí)，就可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦卒中、偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞等。
武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任程偉提醒，如果遇到不明原因的偏頭痛，且久治不愈，一定要高度警惕，這很可能是卵圓孔未閉等心臟結(jié)構(gòu)異常所發(fā)出的預(yù)警信號。在卒中或更大的健康危機(jī)來臨之前，及時(shí)查明病因、采取有效的治療措施至關(guān)重要。
