新聞記者 趙雪純
通訊員 丁燕飛
9月10日，61歲的李女士（化姓）拿到武漢大學中南醫(yī)院消化內科的復查結果，胃腸情況良好。如今生活閑適、性格開朗的她與之前在重癥監(jiān)護室瘦骨嶙峋的狀態(tài)判若兩人?！皼]想到小小的胰腺囊腫會引發(fā)那么嚴重的感染，我還曾準備緊急轉院去北京治療，好在趙秋教授救了我一命。”李女士感慨。
囊腫切除后突發(fā)腸瘺，出院當天又進ICU
李女士回憶，自己第一次查出患有胰腺囊腫是2020年末，體檢發(fā)現(xiàn)異常后，便輾轉于各個醫(yī)院咨詢，最終決心切除。2021年3月，她在家附近醫(yī)院接受了胰體部囊腫切除手術，切除了直徑3厘米的囊腫。術后一周，李女士一直未感到任何不適，以為會快速恢復正常生活的她，沒想到剛出院到家就出現(xiàn)了嚴重的腹痛、便血、休克，不得不再次返回手術醫(yī)院。急診檢查發(fā)現(xiàn)，李女士出現(xiàn)了急性肝衰竭和急性腎衰竭，直接住進重癥監(jiān)護室。
檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的胰腺囊腫在短期內復發(fā)、破裂，并形成腸瘺，大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著腎、肺、胃等器官。由于感染嚴重和大量便血，她一度虛弱到說不出話，靠輸營養(yǎng)液維持。躺在ICU里的李女士一天天消瘦，體重驟減20多斤。患者出血停止后，醫(yī)生盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵?？刂聘腥臼峭炀壬奈ㄒ环绞?，可瘺口隱藏在蜿蜒曲折的腸道中，李女士在當時就診的醫(yī)院接受了兩次內鏡檢查尋找后，均未找到瘺口。
李女士在ICU里已治療多日，李女士的丈夫黃先生（化姓）不忍看著妻子渾身插管，在生死線上徘徊，多方打聽治療辦法，曾一度準備去北京大醫(yī)院治療。最終，他根據北京專家的建議，向武漢大學中南醫(yī)院消化內科主任趙秋教授求助。
巧妙顯影鏟除病灶，1周內危機解除
6月初，黃先生焦急地將妻子送到中南醫(yī)院，接診她的趙秋教授經過細致診斷后說：“患者由于感染時間較久，器官衰竭嚴重，營養(yǎng)也很差，只有盡快找到瘺口才能解決問題?！眱如R下尋找困難，趙秋便采用顯影劑分段注射，終于在十二指腸球部緊臨幽門處找到直徑為2厘米的長條形瘺口?？捎捎诏浛谛纬蓵r間已近2個月，長滿了肉芽，難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯(lián)合鈦夾閉合術，盡可能縮小瘺口，再于瘺口處進行胃腸減壓；空腸上段放置營養(yǎng)管，腸內注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內營養(yǎng)液，并給予生長激素等藥物綜合治療。一周后，李女士營養(yǎng)狀況明顯改善、體重快速增加，余下的瘺口也自動生長封堵，危機終于解除。由于前期治療花費了大量精力，李女士病情太重，黃先生承受了巨大的壓力，倍感焦慮，而趙秋團隊一邊治療一邊耐心地解釋治療方案。看著一天天好轉的妻子，李女士的丈夫黃先生才一點點放下精神包袱。
“轉院到中南醫(yī)院后，半個月內我長了10斤，感覺精氣神又回來了。”李女士回憶，2021年6月末出院后，她堅持按照趙秋團隊建議的營養(yǎng)方案康復，定期復查，今日再復查，胰腺和胃腸道狀態(tài)良好。陪同而來的黃先生又特地向趙秋教授表達了感謝和崇高的敬意，他說：“趙教授的高超醫(yī)術讓人驚嘆，一次治療就讓我的妻子從生命垂?；貧w正常。他的醫(yī)德更是令人欽佩，這一個多月里，我更目睹了一位醫(yī)生的純粹、負責和善良?！?/p>
