新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 郝鵬 洪芷瑄
因?yàn)楹韲堤鄞蛄巳祛^孢，24歲的小李（化姓）出現(xiàn)下腹部疼痛，到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)是用藥期間沒有足量飲水，引發(fā)了輸尿管結(jié)石。所幸就醫(yī)及時(shí)，未造成嚴(yán)重后果。
18日，家住漢口的小李咽喉炎發(fā)作，便到家附近的診所開了頭孢曲松鈉，該診所醫(yī)生囑咐輸液后多喝水，但由于小李平時(shí)就不愛喝水，所以輸液后并沒有及時(shí)補(bǔ)液。輸液三天后，小李感覺下腹隱隱作痛，以為是消化不好便自行服用了助消化的藥，沒想到夜晚腹痛難忍，被家人送到醫(yī)院就診。
排出體外的石頭
在武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)急診科，參與會(huì)診的消化內(nèi)科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小李并未患有消化道疾病。但在詢問時(shí)，醫(yī)生得知小李最近在打頭孢，于是馬上意識(shí)到可能是輸尿管結(jié)石發(fā)作。隨后，泌尿外科醫(yī)生張勇為其完善相應(yīng)檢查，發(fā)現(xiàn)小李右側(cè)輸尿管、腎盂內(nèi)見多發(fā)“泥沙樣”結(jié)石，結(jié)合其近期輸液情況及平時(shí)喝水少的習(xí)慣，張勇診斷其為急性輸尿管結(jié)石。
張勇解釋，由于頭孢曲松在人體內(nèi)不被代謝，約55%的頭孢曲松以原形經(jīng)腎臟遺留在尿液中，并直接與尿液中的游離鈣結(jié)合成不溶性的鈣鹽結(jié)晶，結(jié)晶聚集并逐漸形成固體結(jié)構(gòu)，附著在尿路黏膜上，可能會(huì)形成結(jié)石。再加上小李輸液期間沒有遵醫(yī)囑多喝水，飲水量攝入不足，便形成藥物性結(jié)石。經(jīng)過對(duì)癥治療，目前小李恢復(fù)良好已順利出院。
武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)泌尿外科主任鄭濤提醒，使用頭孢曲松鈉期間避免高劑量、高濃度、長(zhǎng)期使用，并且用藥期間要攝入足量的液體，日飲水量至少1500毫升，以稀釋尿液，減少晶體沉積。對(duì)于與尿液酸堿度有關(guān)系的藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用調(diào)節(jié)尿液PH值的藥物來減少結(jié)石的形成。在使用頭孢曲松治療期間若出現(xiàn)腰痛、腹痛、血尿、惡心、嘔吐、尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)立即停用、及時(shí)補(bǔ)液，并盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
