長江日報融媒體1月17日訊（記者劉璇 通訊員周綺書）胸悶5天跑去檢查，心電圖沒有發(fā)現(xiàn)異常。男子不顧醫(yī)生勸阻執(zhí)意要回家，沒想到5小時后突發(fā)心梗。萬幸地是，他及時趕到醫(yī)院，醫(yī)生僅用半個小時就將閉塞的血管打通。
56歲的鄭先生家住武漢市徐家棚，1月14日晚上10點，連續(xù)胸悶5天的他到武漢市武昌醫(yī)院看急診，急查心電圖沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。“胸悶很可能是心臟引起的。”急診科醫(yī)生考慮到他有冠心病和多個心梗的危險因素，建議住院進一步檢查，但鄭先生執(zhí)意要回家。無奈之下，醫(yī)生只好再三叮囑他，如果癥狀加重，一定要及時趕回醫(yī)院。
凌晨3點，鄭先生被胸悶憋醒，一直到4點半胸痛難忍才急匆匆地趕到醫(yī)院，通過綠色通道送入心內(nèi)科。當班醫(yī)生徐志明立即為鄭先生復查了心電圖，結(jié)果提示：ST段明顯上抬，典型的急性前壁心梗，當即被送入導管室。造影顯示，心臟一支主血管已經(jīng)完全閉塞。心內(nèi)科介入室醫(yī)生戴文琴等為其緊急植入一枚支架，閉塞的血管重新恢復了血流。
沒有典型的胸痛，心電圖都看不出異常，難道是心電圖檢查不靠譜？武漢市武昌醫(yī)院心內(nèi)科主任饒玲璋解釋，心電圖每一段圖像對應著不同部位心肌的功能，如果是一小塊心肌受損，對比明顯，反映在心電圖上圖線就會有明顯變化；像鄭先生這樣的冠心病患者，長期的血管堵塞、損傷造成心肌缺血面積非常大，檢查心電圖，對比不強烈，心電圖反倒沒有明顯異常。
饒玲璋表示，胸悶胸痛都是心肌缺血的“信號”，心肌細胞剛開始缺血時并不會馬上死亡，一次心電圖檢查很難及時發(fā)現(xiàn)問題，醫(yī)生建議復查心電圖千萬別拒絕。有些血管嚴重改變?nèi)绻跔顒用}三支大血管嚴重狹窄時，心電向量會有抵消，會出現(xiàn)心電圖正常的假象。
饒玲璋提醒，對于持續(xù)不緩解的胸悶胸痛，在心電圖不典型又懷疑是心梗的時候，建議患者留院密切觀察，隔一段時間做一個心電圖，隨時監(jiān)測病情的變化，最好同時做心肌壞死等標志物檢查。尤其是經(jīng)常抽煙、喝酒、肥胖，有高血壓、高脂血癥或高血糖、心血管病家族史等高危人群。
