長江網(wǎng)7月23日訊( 通訊員 高星 周蓓)李強(化名)這一年間吃了大虧：去年8月，在山西打工時大腿骨骨折，當(dāng)即在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù)，不料兩個月后，安裝的鋼板斷裂，不得不再次手術(shù)。本以為大半年過去了，骨頭應(yīng)該長好了，兩個月前，第二次安裝的鋼板又?jǐn)嗔?，不得已，只好回老家接受第三次手術(shù)。這一次，武漢市第四醫(yī)院的骨科專家給他開了個處方：嚴(yán)格禁煙。
李強在山西一個縣城打工，去年8月，一次施工過程中不慎大腿部股骨骨折，他被工友送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)：用鋼板和螺釘將股骨固定。不料，才過去兩個月就出現(xiàn)意外，固定骨骼的鋼板斷了。是后期康復(fù)不當(dāng)承重太早，還是手術(shù)方案不妥力學(xué)結(jié)構(gòu)不合理?雙方就此各執(zhí)一詞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院又給李強做了第二次手術(shù)，本以為這一次手術(shù)會有所改善，豈料今年5月，鋼板又?jǐn)嗔?。這一次李強不敢再在當(dāng)?shù)刈鍪中g(shù)了，家屬安排車輛連夜轉(zhuǎn)運回武漢。
武漢市第四醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師焦競為李強做了手術(shù)，因為遭遇過兩次鋼板斷裂，這一次的手術(shù)在前兩次單側(cè)固定的方案上，在股骨的另一側(cè)也進行了加固。焦主任介紹，鋼板斷裂的原因很復(fù)雜，不能簡單歸因于手術(shù)設(shè)計不合理或者鋼板材質(zhì)有問題，股骨是人體最為粗壯的骨骼，在行走時單腿要支撐起整個身體的重量，如果損傷的骨骼一直沒有愈合，單靠鋼板承重，時間一長很容易斷裂。當(dāng)?shù)弥顝娪谐闊煹牧?xí)慣，焦主任立即給他開了一個特別處方：一定要嚴(yán)格禁煙。前兩次鋼板斷裂的關(guān)鍵因素是骨折部位沒有長好，也就是骨不連，而吸煙是關(guān)鍵原因。
一般人認(rèn)為吸煙影響呼吸道，怎么會導(dǎo)致骨頭長不好?焦競告訴記者：吸煙對骨骼肌肉系統(tǒng)有明顯不利影響，顯著延長術(shù)后康復(fù)時間。
因煙草中的尼古丁會對骨骼的成骨細(xì)胞造成損害，抑制骨折部位細(xì)胞的增殖能力，同時會影響到血運以及新生骨的早期再血管化。成骨細(xì)胞受阻，骨折斷端不能生長，久而久之便形成假關(guān)節(jié)，造成骨不連接、畸形等危害。
骨骼需要的營養(yǎng)通過血管提供，尼古丁不但抑制血管生長，而且作為一種強效的血管收縮劑，減少骨折部位的血供，導(dǎo)致微血管閉塞，提高了骨折部位的一氧化碳濃度，代謝產(chǎn)物氰化氫對線粒體也具有毒性作用，進而引發(fā)組織缺氧，造成骨折斷端的營養(yǎng)供給障礙，影響骨骼斷端的生長。
“大量科研數(shù)據(jù)表明，有吸煙習(xí)慣的骨折患者，愈合時間比非吸煙患者長62%”，焦主任表示，他們經(jīng)常對患者開展健康教育，術(shù)后回家一定要嚴(yán)格禁煙，希望患者不要當(dāng)成耳旁風(fēng)。
