圖為器官移植專家葉啟發(fā)、王志樑、彭貴主術(shù)后到病房探望楊先生
武晚傳媒·武漢晚報(bào)11月15日訊（記者武葉 通訊員高翔）日前，47歲的楊先生在武漢大學(xué)中南醫(yī)院接受胰島移植手術(shù)，患者很快將脫離胰島素過(guò)上正常生活。這是我省首次成功開展肝腎移植術(shù)后胰島移植，專家稱該技術(shù)有望取代胰腺移植。
楊先生家住江西南昌，在漢從事建筑行業(yè)。2005年，他因肝癌做了肝移植手術(shù)，之后長(zhǎng)期服用抗排異藥物，為此繼發(fā)了糖尿病問(wèn)題。從去年開始，楊先生血糖和肌酐漸漸失控，今年上半年確診為糖尿病腎衰竭，在中南醫(yī)院接受了腎移植手術(shù)。
中南醫(yī)院器官移植專家葉啟發(fā)介紹，糖尿病導(dǎo)致的腎衰竭，占到所有腎衰竭病人的1/5。針對(duì)這種情況，通常需要做胰腎聯(lián)合移植，目前腎移植手術(shù)已非常成熟，而胰腺移植卻存在極高的風(fēng)險(xiǎn)。
葉啟發(fā)介紹，胰島是胰腺里的島狀細(xì)胞團(tuán)，體積約占整個(gè)胰腺的1%—2%，可視為生產(chǎn)胰島素的工廠。如果能將胰島細(xì)胞從胰腺中剝離，直接進(jìn)行胰島移植，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。令人振奮的是，經(jīng)過(guò)前期大量研究實(shí)驗(yàn)，胰島移植在楊先生身上得以實(shí)現(xiàn)。
11月9日，楊先生的器官配型成功。醫(yī)生先摘取了捐獻(xiàn)者的胰腺，并利用胰島分離試劑提取出6—10毫升胰島，接著在B超引導(dǎo)下，用穿刺針將其送入楊先生肝門靜脈完成移植。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅持續(xù)半小時(shí)，和胰腺移植相比不僅創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)低，同時(shí)大大降低了手術(shù)費(fèi)用。
葉啟發(fā)介紹，這是自去年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布2017版《同種胰島移植技術(shù)管理規(guī)范》后，全國(guó)范圍內(nèi)首例按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的胰島移植聯(lián)合腎移植手術(shù)。前期，武漢大學(xué)中南醫(yī)院還參與到了《規(guī)范》的編撰工作。
為什么糖尿病腎衰竭需同步做胰島移植和腎移植？中南大學(xué)器官移植專家王志樑解釋，這是因?yàn)榛颊咭葝u功能已經(jīng)喪失，糖尿病病情無(wú)法從根本上緩解，單獨(dú)進(jìn)行腎移植很快就會(huì)被“拖壞”。不過(guò)，胰島移植目前面臨著供體匱乏的“瓶頸”，醫(yī)院正在進(jìn)行豬胰島移植相關(guān)實(shí)驗(yàn)，未來(lái)有望實(shí)現(xiàn)“異種胰島移植”。
