近日，一位年過九旬的老奶奶腹部突起一個拳頭大小的包塊，腹痛難忍，并且出現(xiàn)惡心嘔吐，伴休克的早期癥狀。幸遇醫(yī)院專家及時有效的判斷處理，進行局麻手術救治才轉危為安，8月24日，老奶奶痊愈出院。
“回憶起救治過程，還是非常驚險。手術過程中李奶奶血氧飽和度幾次突然下降，最低時僅只有50%?！敝髦吾t(yī)生鄧主任回憶說。
據(jù)了解，年過九旬的老奶奶是青山居民，姓李，因為冠心病，冠脈支架置入術后，心衰住在華潤武鋼總醫(yī)院心內科，住院期間下腹部突起一個拳頭大小的包塊，腹痛難忍，經(jīng)過普外科鄧文杰主任會診考慮為急性腹股溝嵌頓疝，如不及時手術，將造成腸管壞死，危及生命。但是，年逾九旬的李奶奶心肺功能極差，手術、麻醉風險極高，此時的李奶奶已經(jīng)出現(xiàn)惡心嘔吐，伴休克的早期癥狀。
8月21日，鄧主任將李奶奶從心內科轉入普外科一病區(qū)，做了充分的術前準備后立即行手術治療。但麻醉科醫(yī)生猶豫了，以李奶奶的身體狀況以及年紀，很可能就下不了手術臺。加之李奶奶之前因為冠心病，心臟置入了三根支架，心衰住在心內科時就已經(jīng)告了病危，病人又長期口服氯吡格雷和阿司匹林抗凝藥，麻醉師考慮椎管內麻醉出血風險太大。在這種情況下，被迫只能由手術醫(yī)生采用局部浸潤麻醉方法行嵌頓疝松解加疝修補術。手術過程中李奶奶血氧飽和度幾次突然下降，最低時僅只有50%，通過及時有效的處理才轉危為安，手術順利的完成。8月24日，李奶奶痊愈出院。
據(jù)鄧主任介紹，該方案既減少了麻醉風險，也沒有給病人增加額外痛苦。“術中李奶奶無疼痛不適，局部麻醉效果良好，術后恢復的也不錯。傷口采用皮內可吸收線縫合，皮下無異物殘留，不需拆線換藥，李奶奶的手術切口也很平整?！?/P>
華潤武鋼總醫(yī)院普外一科鄧文杰主任介紹：很多人覺得腹部鼓個包，不疼也不癢不是什么大病，并不重視。但事實上腹股溝疝是不會自愈的，就像衣服破了一個口，不去修補破口只會越來越大，掉出來的東西越來越多。所以疝不僅需要治療，而且應該早期手術治療，避免疝嵌頓風險，越早手術，手術效果越好，病人和醫(yī)生的風險越小，勿以“疝”小而不為。
專家提醒：疝要早期手術治療，并且要找?？漆t(yī)生手術保證手術療效，減少術后疝復發(fā)。國內國際疝術后復發(fā)率在1%左右，所以疝手術一定要找專業(yè)的醫(yī)生，尤其是復發(fā)疝需要由富有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生手術治療。（張梅 通訊員：湯麗君）
