長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)-長(zhǎng)江網(wǎng)訊（記者高喜明 通訊員程婭 周瑞瑞） 43歲的陽(yáng)新男子彭先生，近一個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腰腹部劇烈疼痛，到醫(yī)院一查，他輸尿管內(nèi)竟藏著一粒像注射器一樣大的結(jié)石。
CT顯示，彭先生右腎、右輸尿管內(nèi)有巨型結(jié)石。通訊員程婭 攝
6月14日，彭先生在家人的陪同下來(lái)，到陽(yáng)新縣人民醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)全腹CT顯示右腎、右輸尿管結(jié)石并積水，結(jié)石長(zhǎng)徑約為54.53×15mm。這么大的結(jié)石，實(shí)屬罕見(jiàn)，需要立即住院手術(shù)取石治療。
方統(tǒng)文為彭先生實(shí)施手術(shù)。通訊員程婭 攝
由于彭先生的右側(cè)輸尿管上段嵌頓性結(jié)石過(guò)于巨大，已經(jīng)超出了“經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石手術(shù)”的極限，如果采取輸尿管鏡手術(shù)，因術(shù)中結(jié)石逃逸和結(jié)石殘留導(dǎo)致二次手術(shù)的幾率極高。另外，“經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)”因?yàn)榻嵌葐?wèn)題，腎鏡難以到達(dá)結(jié)石嵌頓位置，且穿刺過(guò)程容易導(dǎo)致腎臟大出血等風(fēng)險(xiǎn)，也不適合彭先生。
從彭先生輸尿管內(nèi)取出的結(jié)石和注射器一樣大。通訊員程婭 攝
經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前討論及評(píng)估，陽(yáng)新縣人民醫(yī)院泌尿外科二病區(qū)主任方統(tǒng)文決定對(duì)患者實(shí)施“腹腔鏡下右側(cè)輸尿管切開(kāi)取石術(shù)”。方統(tǒng)文在患者的腰腹部開(kāi)了三個(gè)0.5cm-1cm的孔，操作腹腔鏡器械在狹小的后腹腔空間內(nèi)完成切開(kāi)取石、再縫合輸尿管等一系列操作，避免了長(zhǎng)的手術(shù)切口、術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快，最大限度地降低了患者的損傷。
近年來(lái)，腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)已經(jīng)逐漸取代開(kāi)放手術(shù)，成為輸尿管結(jié)石的首要治療方案。陽(yáng)新縣人民醫(yī)院泌尿外科已常規(guī)開(kāi)展腔鏡下多種術(shù)式，讓患者有了更多治療選擇，滿(mǎn)足患者更加多元化的就診需求。
編輯：賴(lài)俊
值班主任：王沖
值班總編輯：蔡早勤
