16日上午，我市首個(gè)內(nèi)外互通的“慢病管理中心”在市中心醫(yī)院揭牌成立。該中心主要業(yè)務(wù)范圍包括建設(shè)區(qū)域慢病管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外一體化、線(xiàn)上＋線(xiàn)下及居家遠(yuǎn)程照護(hù)等慢病全病程的閉環(huán)管理服務(wù)，以此進(jìn)一步規(guī)范我市慢性病患者的診療服務(wù)，提高居民生活質(zhì)量。
“慢病管理中心”以患者為中心，分級(jí)分類(lèi)管理糖尿病、高血壓等慢性病患者，針對(duì)首次確診的慢性病患者給予建檔立卡，追蹤記錄。實(shí)行住院病人主動(dòng)管理會(huì)診機(jī)制，根據(jù)出院患者的情況，設(shè)置好出院后復(fù)診、檢查及檢驗(yàn)時(shí)間、監(jiān)測(cè)次數(shù)，智能提醒患者定期到醫(yī)院就診，提高患者的依從性。
同時(shí)，搭建線(xiàn)上醫(yī)患溝通反饋、親友關(guān)愛(ài)渠道，幫助患者記錄運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、慢病指標(biāo)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。建立院內(nèi)院外慢病一體化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)包含并不限于醫(yī)院所在區(qū)域內(nèi)的所有慢病人群、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等相關(guān)單位在內(nèi)的，慢性病患者信息共享、檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)互認(rèn)、規(guī)范化同質(zhì)化的統(tǒng)一管理。
該中心是專(zhuān)為慢性病患者打造的“防、篩、管、治、研”一體化服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)提升服務(wù)效能、創(chuàng)新服務(wù)模式，為群眾防治慢性疾病提供全面、連續(xù)、主動(dòng)、規(guī)范的健康管理服務(wù)。（記者?李艷芳）?
