“政府工作報告提出‘推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局’，‘持續(xù)提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，完善分級診療體系’，讓我備受鼓舞?！?月7日，記者連線全國人大代表、孝昌縣第一人民醫(yī)院門診辦公室主任萬紅梅。
作為一名基層醫(yī)務工作人員，構建優(yōu)質(zhì)高效的分級診療體系一直是萬紅梅關心的重點，今年兩會，她提出了進一步推進落實基層首診的建議。
“基層首診是分級診療的重要內(nèi)涵和基本要素，也是分級診療制度能否有效落實的關鍵環(huán)節(jié)。我提出這個建議就是希望扭轉基層首診率不高的現(xiàn)象，推進分級診療制度落地做實。”萬紅梅介紹。近年來，國家不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，硬件設施進一步加強，服務功能不斷完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2021年我國醫(yī)療衛(wèi)生機構總數(shù)1030935個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占比95%以上，但在2021年總診療量中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接診人次僅占50.2％，勉強過半。在2017年的數(shù)據(jù)中，基層醫(yī)療機構接診量占總診療人次的比例為53%。5年來，基層首診率不升反降。
通過走訪調(diào)研，萬紅梅發(fā)現(xiàn)，目前基層首診仍存在區(qū)域發(fā)展不平衡、制度建設不完善、信息化建設不強的問題，不能很好地滿足人民群眾衛(wèi)生健康需求。為此，萬紅梅建議，一是進一步完善雙向轉診制度，明確規(guī)定基層首診是上轉的前提，非急危重癥患者，未經(jīng)過基層首診的，不予辦理轉診；二是優(yōu)化雙向轉診流程，取消填寫紙質(zhì)轉診單，方便群眾就醫(yī)，提升群眾對基層首診、雙向轉診的認可度；三是強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設，及時掌握基層首診、雙向轉診等落實情況，定期進行大數(shù)據(jù)分析，并有針對性改進；四是進一步降低或取消基層醫(yī)療機構門診掛號費，大幅提高省部級醫(yī)院門診掛號費，拉開不同等級醫(yī)院門診掛號費，避免優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源浪費；五是大力推進遠程會診，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機構服務能力；六是實行醫(yī)保差別化報銷政策，采取階梯式設置不同級別醫(yī)療機構和跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機構就診的起付標準和報銷比例，引導和鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。
