為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣，充分發(fā)揮生長潛力，國家衛(wèi)生健康委辦公廳近日印發(fā)《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）》。
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生長遲緩定義與判定
生長遲緩定義：
由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、 礦物質(zhì)攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。
2～5歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童身高2個標準差，6～17歲兒童青少年身高小于或等于相應年齡組、性別、生長遲緩界值范圍則判定為生長遲緩，詳見下表。
食養(yǎng)原則和建議
根據(jù)營養(yǎng)科學理論、中醫(yī)理論和兒童青少年生長發(fā)育相關科學研究文獻證據(jù)，在專家組共同討論、建立共識的基礎上，對兒童青少年生長遲緩的日常食養(yǎng)提出6條原則和建議。
1.食物多樣，滿足生長發(fā)育需要。
2.因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃。
3.合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為。
4.開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境。
5.保持適宜的身體活動，關注睡眠和心理健康。
6.定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導。
1 食物多樣
◆兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，應保證一日三餐、定時定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)素攝入充足。做到食物多樣，每餐的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。
◆2～5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐；選擇營養(yǎng)素密度高的食物或者加餐，如奶類、水果、蛋類和堅果，配以少量松軟面點；每天飲奶350～500ml，飲水600～800ml。
◆6～17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應攝入300ml以上液態(tài)奶或者相當量的奶制品。不同年齡段兒童青少年各類食物建議攝入量，詳見下表。
非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，如可用雜糧或薯類部分替代米或面，避免長期食用1種主食，畜肉與禽肉互換，魚與蝦互換，各種蛋類互換等；并注重蔬菜的顏色和品種搭配。
2因人因地因時食養(yǎng)
在平衡膳食原則的基礎上，遵循中醫(yī)食養(yǎng)原則。合理搭配食物，體現(xiàn)五谷為養(yǎng)、五菜為充、五果為助、五畜為益的傳統(tǒng)膳食結構特點。以健脾增食為食養(yǎng)總則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。注意食補不能太過，以防阻滯脾胃。出現(xiàn)兼證時，要在調(diào)理脾胃基礎上兼顧他臟。要因人制宜進行食養(yǎng)，針對不同證型，膳食中加入適宜的食藥物質(zhì)，豐富兒童青少年食譜，改善消化吸收功能。
3合理烹調(diào)
◆2～5歲兒童膳食少用調(diào)料，經(jīng)常變換食物形狀或質(zhì)地、食物分量、烹調(diào)方式等，提高兒童食欲。
◆對于2～3歲幼兒，食物制作要適當細碎軟爛，食用堅果類、整粒豆類食物時應避免嗆入氣管，不建議提供帶碎骨、帶刺、帶核和帶殼食物，避免進食意外。鼓勵兒童嘗試新食物并給予表揚，提高其對食物的接受度。引導兒童自主、專心進食，保證進食時不看電視、玩玩具或做游戲，盡量固定進餐時間，營造溫馨進餐環(huán)境。
◆6～17歲兒童青少年要做到不盲目節(jié)食、不暴飲暴食。禁止飲用含酒精飲品，少吃腌菜、辣條、糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。
4開展營養(yǎng)教育
學校和托幼機構是營養(yǎng)教育的關鍵場所，應設置營養(yǎng)課程，每學期不少于2課時。傳授食物營養(yǎng)、合理膳食、食品安全等知識，掌握食品標簽、傳統(tǒng)食養(yǎng)技能。倡導以兒童青少年為中心的自主學習和同伴互助教育的健康教育模式，組織設計營養(yǎng)均衡的食譜，提高知食、選食、品食和食養(yǎng)能力。
5保持活動
◆2～5歲兒童每天身體活動總時間應達到3小時，每天戶外活動至少2小時，其中中等及以上強度身體活動時間累計不少于1小時。
◆6～17歲兒童青少年每天累計進行不少于1小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年，每周還應有3天強化肌肉力量和/或骨健康的運動（如拔河、跳遠等）。
◆減少靜坐時間。
2～5歲兒童每天視屏（看電視、手機等電子屏幕）時間不超過1小時；
6～17歲兒童青少年不超過2小時，越少越好。
6關注睡眠
◆應培養(yǎng)兒童青少年養(yǎng)成良好睡眠習慣，保證睡眠時間和質(zhì)量。
2～5歲兒童每天睡眠時長應為10～13小時，其中包括1～2小時午睡時間；
6～12歲兒童每天睡眠時長應為9～12時；
13～17歲兒童青少年應為8～10小時。
7監(jiān)測體格發(fā)育
定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育，有助于及時了解兒童青少年生長發(fā)育指標的動態(tài)變化。依據(jù)兒童青少年性別、年齡和營養(yǎng)狀況，至少動態(tài)縱向追蹤觀察6個月（最好12個月）以上，根據(jù)兒童青少年的生長速率或生長曲線的偏離情況，評估其生長狀況，及時調(diào)整指導方案。
（來源：首都教育、央視新聞）
