長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)大武漢客戶端1月3日訊（記者江夢(mèng)晴 通訊員高琛?。┳罱?，XBB變異株是否會(huì)導(dǎo)致腹瀉、蒙脫石散和XBB變異株有啥關(guān)系等話題頻頻登上熱搜。孩子如果拉肚子，如何應(yīng)對(duì)？蒙脫石散是治療腹瀉的神藥嗎？沒(méi)買到怎么辦？武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉茂昌為您詳解。
武漢兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉茂昌。
一、蒙脫石散沒(méi)必要囤
蒙脫石是一種天然礦物土，不被胃腸道吸收。它屬于腸道黏膜保護(hù)劑，可以對(duì)腸道內(nèi)致病因子（如病毒、細(xì)菌及毒素等）產(chǎn)生一定吸收和固定的作用，因而有時(shí)用于輔助改善腹瀉癥狀。
然而，蒙脫石散并非兒童腹瀉治療的首選藥物！腹瀉是人體把“壞的”病毒或病菌排出體外的過(guò)程，病毒性腹瀉通常3—5天可自行恢復(fù)，其間最值得關(guān)注的是避免孩子脫水，而不是追求蒙脫石散來(lái)止瀉。
關(guān)于蒙脫石散對(duì)腹瀉治療的獲益目前證據(jù)尚有限，蒙脫石散完全沒(méi)有必要囤，且是可備可不備（可吃可不吃）。
二、兒童腹瀉治療，補(bǔ)液是關(guān)鍵
兒童腹瀉治療的核心是保證水分和電解質(zhì)的攝入，避免脫水。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ可糾正和預(yù)防輕度脫水（中、重度脫水需及時(shí)就醫(yī)并考慮靜脈補(bǔ)液），世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）均推薦使用。
對(duì)于感染性腹瀉，可以考慮短期使用特定的益生菌輔助治療，如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌、乳桿菌或雙歧桿菌等。
兒童腹瀉家庭備藥：口服補(bǔ)液鹽Ⅲ推薦備，益生菌可以少量備。
三、抗生素（如頭孢類、諾氟沙星等），不用備
抗生素是處方藥，應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估診斷、開(kāi)具處方后遵醫(yī)囑使用，家長(zhǎng)切不可自行判斷、購(gòu)買和儲(chǔ)備。
諾氟沙星因存在抑制軟骨發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，18歲以下禁用。抗生素對(duì)病毒感染無(wú)效，濫用抗生素反而會(huì)增加孩子胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏及誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
四、尚無(wú)證據(jù)表明，腹瀉是新冠主要癥狀
劉茂昌提醒，新冠病毒感染后確有一定概率出現(xiàn)胃腸道癥狀，但沒(méi)有證據(jù)表明腹瀉、嘔吐是新冠主要癥狀。大家應(yīng)科學(xué)理性備藥，規(guī)范合理用藥。
居家治療過(guò)程中，孩子出現(xiàn)下列情況之一或者有任何其他拿不準(zhǔn)的情況，建議應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：
1.持續(xù)高熱＞3天，伴有劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰或胸痛；
2.呼吸頻率快，呼吸困難，口唇發(fā)紫；
3.反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)等神志改變或驚厥；
4.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，明顯血便，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)（如眼窩凹陷、口唇明顯干燥、尿量少）；
5.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等。
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