1月3日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。
記者提問(wèn)：在中成藥的使用中，很多藥的適應(yīng)癥都有風(fēng)寒和風(fēng)熱的區(qū)別，請(qǐng)問(wèn)我們應(yīng)該如何區(qū)別自己的癥狀是寒證還是熱證，怎么用藥才能更對(duì)癥、更有效？
北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉回應(yīng)：近期很多人都在咨詢用藥的風(fēng)寒、風(fēng)熱問(wèn)題，說(shuō)明大家對(duì)于如何辨識(shí)和認(rèn)識(shí)風(fēng)寒風(fēng)熱是非常關(guān)注和重視的。對(duì)于新型冠狀病毒感染這樣的疾病來(lái)看，中醫(yī)稱為“疫病”，通俗的話來(lái)說(shuō)，它就是傳染性很強(qiáng)的外感病，既然是外感病，不管它是風(fēng)寒的誘因還是風(fēng)熱的誘因，出現(xiàn)臨床癥狀大部分都表現(xiàn)出發(fā)燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等等這些癥狀。首先，不管是風(fēng)寒、風(fēng)熱引起的臨床不適，我們運(yùn)用具有解表功能、治療感冒的藥物治療都是有效的。當(dāng)然，如果有專業(yè)醫(yī)生從中醫(yī)理論進(jìn)一步區(qū)分開(kāi)風(fēng)寒風(fēng)熱進(jìn)行治療，可能療效會(huì)更為迅速一點(diǎn)。
從臨床來(lái)看，什么樣情況下是風(fēng)寒，什么情況下是風(fēng)熱，臨床出現(xiàn)發(fā)燒、很怕冷，老想穿一些厚的衣服，肌肉比較酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕，這樣的癥狀我們往往把它歸屬在風(fēng)寒的誘因所導(dǎo)致的，這類疾病我們往往服用疏風(fēng)解表這樣一些治療感冒的中成藥就夠了，比如在北京地區(qū)或者北方地區(qū)常用的感冒清熱顆粒，傳統(tǒng)的名方荊防顆粒、正柴胡飲顆粒等等，這些都可以很好的解決這類問(wèn)題。
如果有一部分人出現(xiàn)發(fā)燒，發(fā)燒很重，體溫可能到39度，這時(shí)候咽喉疼痛非常明顯，沒(méi)有怕冷的明顯感覺(jué)，只是感覺(jué)肌肉酸痛，不是冷的非要穿厚衣服、蓋厚被子，有乏力、咳嗽的情況下，從中醫(yī)的歸屬上，它可能是風(fēng)熱誘因所導(dǎo)致的疾病。這時(shí)候我們要用一些疏風(fēng)清熱或者化濕解表、清熱解毒這類的中成藥，國(guó)家中藥管理局的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》里面推薦的一些藥物，比如連花清瘟、金花清感、疏風(fēng)解毒、宣肺敗毒、清肺排毒、熱炎寧、銀翹解毒顆粒、藍(lán)芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液、痰熱清、雙黃連、抗病毒口服液等。
當(dāng)然，從患者來(lái)講，如果有了這樣的癥狀不適的時(shí)候，選擇中藥的時(shí)候，選準(zhǔn)了一種，這一種藥物按照說(shuō)明書，或者咨詢一下專業(yè)醫(yī)師來(lái)進(jìn)行服用就夠了，如果服用1-2天，癥狀沒(méi)有明顯緩解或者持續(xù)加重了，燒一直退不下來(lái)，沒(méi)有任何退燒的現(xiàn)象，還是希望及時(shí)到醫(yī)院、到醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，千萬(wàn)不要盲目吃這個(gè)藥不行，馬上加另外一個(gè)藥，再加上另外一個(gè)西藥，這樣加來(lái)加去，可能會(huì)有很多不良反應(yīng)，這是不科學(xué)不規(guī)范的服用方法。當(dāng)然，一些特殊人群、家里面或者人群里面一些重點(diǎn)的老年人，65歲以上尤其是80歲以上的人群有慢性基礎(chǔ)病的，比如有腫瘤的，還有免疫相關(guān)疾病的，慢性腎功能衰竭在做常規(guī)透析的，這些人群如果感染了新型冠狀病毒以后，吃中成藥的時(shí)候一定要向?qū)I(yè)醫(yī)師咨詢，在醫(yī)生的規(guī)范指導(dǎo)下才能真正取得很好的療效，否則可能會(huì)耽誤病情、延誤病情，如果等到很重了再到醫(yī)院去救治，最佳的救治時(shí)期就錯(cuò)過(guò)了。
(來(lái)源：國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制)
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