長江日報大武漢客戶端12月29日訊（記者張維納） 最近，頻上熱搜的“心肌炎”話題引起網(wǎng)友們的擔(dān)憂，“陽康”后運動就會引發(fā)心肌炎嗎？心肌炎是一種常見病嗎？轉(zhuǎn)陰后多久可以運動？12月29日，武漢市第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師馬艷做客長江日報直播間 ，就網(wǎng)友關(guān)心的話題進(jìn)行現(xiàn)場解答。大武漢客戶端、長江日報視頻號、長江日報微博平臺和37度里丨長江健康融媒視頻號同步進(jìn)行直播。
記者：心肌炎是一種什么病？具體有哪些表現(xiàn)？
馬艷：心肌炎是心肌的炎癥性病變，可由感染（如病毒、細(xì)菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。臨床上，心肌炎多數(shù)由病毒感染所致，其中又以引起上呼吸道、腸道感染的病毒感染最多見，即使普通感冒也可以誘發(fā)。
心肌炎的表現(xiàn)主要有：
早期表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；如果患者出現(xiàn)無原因的急性胸痛,要考慮病毒引發(fā)心肌炎。
隨著病情變化，還可能有發(fā)燒癥狀，發(fā)燒是心肌炎常見的癥狀表現(xiàn)，特別是有些兒童心肌炎患者會連續(xù)發(fā)燒5天左右。
心肌炎嚴(yán)重時會引起心律失常。心力衰竭和休克是心肌炎嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)。
記者：哪些人更容易中招心肌炎？心肌炎是一種常見病嗎？
馬艷：心肌炎可對各年齡段、不同性別人群發(fā)起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。
引起心肌炎的原因很多，主要有四個方面：
一是病毒感染。一般常見的病毒有流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等。
二是自身免疫系統(tǒng)疾病。抵抗力低下的患者，在面對疾病的時候,就會造成自身感染。比如患者遇到紅斑狼瘡、巨細(xì)胞性的系統(tǒng)疾病時，就容易導(dǎo)致心肌炎。
三是藥物因素。比如說患者長時間服用抗生素，或抗腫瘤藥物，這些藥物在患者體內(nèi)不斷作用，就會引發(fā)心肌方面的疾病，從而造成心肌炎。
四是物理因素。比如胸部放射性治療引起的心肌損傷等。
心肌炎的發(fā)病率還是比較低的。據(jù)研究統(tǒng)計，2019年，全球心肌炎發(fā)病估計為712780例。在35~39歲年齡組中，相當(dāng)于每10萬名男性有6.1例心肌炎，每10萬名女性有4.4例心肌炎。
記者：“陽康”后劇烈運動會引發(fā)心肌炎嗎？
馬艷：“陽康”后即使患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而非運動導(dǎo)致。換句話說，病毒只有侵犯心肌，才會導(dǎo)致心肌炎。心肌炎在新冠病毒感染者中發(fā)生率并不高，大家無需恐慌。
但無論如何，“陽康”后都不適合劇烈運動，因為經(jīng)歷新冠病毒感染以后，人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn)，即淋巴細(xì)胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低，后續(xù)隨著疾病恢復(fù)，再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。而“陽康”之后重新開始運動是一個緩慢、循序漸進(jìn)的過程。
記者：那“陽康”之后多久才能運動？
馬艷：這個問題還得從多方面去思考。人們遭受新冠病毒的襲擊后，會因體質(zhì)的差異及癥狀的輕重，出現(xiàn)不同的癥狀。
若是重癥，需要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療，待病情穩(wěn)定后進(jìn)行肺康復(fù)、心臟康復(fù)等專業(yè)指導(dǎo)的運動。
無癥狀和輕癥患者居家康復(fù)期需以靜養(yǎng)為主，后續(xù)隨著疾病恢復(fù)，再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多數(shù)人的“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。3周內(nèi)不要進(jìn)行大運動量、高強(qiáng)度的運動。
如果你稍微活動后感到疲勞及其他癥狀加重，這在科學(xué)術(shù)語中被稱為“勞累后不適”，通常發(fā)生于體力或腦力消耗后的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)。其恢復(fù)需要24小時或者更長時間，可能會影響你的精力水平、注意力、睡眠和記憶力等，并可能出現(xiàn)肌肉/關(guān)節(jié)疼痛和流感樣癥狀。
海報 | 張維納 張莉
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