手術(shù)現(xiàn)場
長江日報(bào)融媒體5月13日訊 年輕工人作業(yè)時(shí)飛來橫禍，腹腔被重?fù)魧?dǎo)致胰管斷裂。武漢大學(xué)人民醫(yī)院胰腺外科專家巧用內(nèi)鏡架起一座“高架橋”，恢復(fù)胰液正常生理分泌管道。
35歲的賈先生是黃石某機(jī)械廠一名工人。兩周前他在作業(yè)時(shí)，上腹部不幸被機(jī)械臂重重地?fù)糁?，頓時(shí)眼前發(fā)黑，腹部及腰背部疼痛難忍。工友急忙將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，CT檢查提示胰腺損傷，胸腹腔積液。情況危急，賈先生立即轉(zhuǎn)院來到了武漢大學(xué)人民醫(yī)院胰腺外科。
胰腺外科主任陶京教授接診后仔細(xì)分析病情，考慮他是外傷導(dǎo)致胰腺主胰管斷裂，胰液消化酶外滲，必須要盡快恢復(fù)胰腺的正常外分泌管道。
陶京教授介紹，胰腺是人體最重要的消化器官，除了控制血糖外，還會向腸內(nèi)排入大量含各種消化酶的胰液。一旦胰液外滲，就會消化自身器官中的脂肪、蛋白質(zhì)，也包括胰腺本身。胰液就像“硝鏹水”一樣在腹膜后腔肆虐橫流，進(jìn)一步發(fā)展成為胰周膿腫、腹腔膿腫。一旦發(fā)展為重癥胰腺炎，隨時(shí)可能危及生命。
考慮到患者年紀(jì)輕，而外科手術(shù)創(chuàng)傷比較大，陶京教授建議優(yōu)先考慮微創(chuàng)ERCP治療，也就是在胰腺里用一根支架“搭橋”，將斷裂的主胰管前后連接起來，恢復(fù)胰液正常生理分泌管道。
一周前，在陶京教授的指導(dǎo)下，朱忠超副教授使用一根特殊的內(nèi)鏡，插入到賈先生的十二指腸，找到主胰管的開口后將一根細(xì)導(dǎo)絲，小心翼翼通過部分?jǐn)嗔训闹饕裙艿竭_(dá)胰腺體尾部，并順利置入一根細(xì)細(xì)的支架。透明的胰液頓時(shí)從支架中順利流出。
術(shù)后，賈先生腹痛癥狀逐漸消失，CT檢查顯示胰腺周圍的囊腫也逐漸變小，并于昨日康復(fù)出院。（記者伍偉 通訊員鄒亞琴 熊星鋮）
【編輯：祝潔】
（作者：伍偉)
