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  • 嬰兒不吃奶還吐黃綠色膽汁,一查才知是先天腸管“錯(cuò)位”
    2019-04-17 18:39:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)


      圖為醫(yī)生在給軒軒做檢查。通訊員郭林 攝
      長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體4月17日訊(記者王春嵐 通訊員張璟祎)先天腸管“錯(cuò)位”,新生男嬰不僅吃不下奶,還不停往外吐黃綠色膽汁。醫(yī)生用腹腔鏡伸入寶寶的小腹腔內(nèi),像呵護(hù)豆腐一樣精心“盤(pán)順”了2米長(zhǎng)的腸管,寶寶轉(zhuǎn)危為安。
      寶寶小名叫軒軒(化名),3月29日出生,全家人剛開(kāi)心了兩天,就發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)異常:4月1日,軒軒不僅不吃奶,還直往外吐黃水。全家人連忙帶他到武漢兒童醫(yī)院看病。經(jīng)過(guò)造影檢查,該院新生兒外科副主任醫(yī)師魯巍發(fā)現(xiàn),寶寶的腸管“錯(cuò)位”了,原本回腸應(yīng)當(dāng)在腹腔左側(cè)、空腸在右側(cè),軒軒卻正好位置“互換”了,這使得十二指腸像麻花一樣擰著,吃下的奶水無(wú)法進(jìn)入腸管,還往外吐黃綠色膽汁。
      醫(yī)生建議給寶寶做手術(shù),家長(zhǎng)卻舍不得,拿著檢查報(bào)告多方咨詢,希望能有保守治療的方案。等到4月7日,軒軒突然病情惡化,開(kāi)始便血。這意味著,即將可能出現(xiàn)全腸壞死,后果不堪設(shè)想。
      在魯巍的反復(fù)勸說(shuō)下,家長(zhǎng)終于意識(shí)到寶寶的病情嚴(yán)重程度,簽字同意做急診手術(shù)。魯巍和另一位副主任醫(yī)師邢福中來(lái)不及吃晚飯便趕忙上了手術(shù)臺(tái)。
      “這是我做過(guò)空間最小、難度最大的腹腔鏡手術(shù)。”魯巍說(shuō),軒軒體重只有2.3公斤,腹腔僅有成年女性拳頭大小,通過(guò)腹部3個(gè)直徑3毫米的小孔,將腹腔鏡探入腹部做手術(shù),可視范圍和操作區(qū)域都很??;新生兒的腸管又很脆弱,手術(shù)猶如用金屬鉗子給豆腐挪位置,還得保證豆腐完好無(wú)損。
      好在,經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的手術(shù),終于將約2米長(zhǎng)的腸管“盤(pán)順”。術(shù)后這10天,寶寶傷口恢復(fù)良好,能正常吃奶了,近日順利出院。
      經(jīng)查文獻(xiàn)核實(shí),軒軒是湖北省內(nèi)先天性腸旋轉(zhuǎn)不良接受腹腔鏡治療的患兒中年齡最小、體重最輕的,不僅刷新了院內(nèi)紀(jì)錄,更是刷新了湖北省內(nèi)紀(jì)錄。
      魯巍介紹,先天性腸旋轉(zhuǎn)不良與胚胎時(shí)期腸管旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)障礙有關(guān),該院每年收治約50名先天性腸旋轉(zhuǎn)不良致腸梗阻、壞死的患兒,手術(shù)治療是唯一選擇。如果寶寶出生后3-5天,出現(xiàn)間歇性嘔吐黃綠色不明物體,家長(zhǎng)一定要當(dāng)心,盡快帶寶寶就醫(yī)。
      【編輯:金鑫】
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