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  • 胎兒“懷抱”巨大卵巢囊腫出生,醫(yī)生為6天大妞妞摘除巨瘤
    2019-04-02 22:07:00 來(lái)源: 長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)


      新生兒科護(hù)士精心照料患兒
      長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體4月2日訊(記者武葉 通訊員陳菁) 從妻子懷胎34周查出寶寶腹腔內(nèi)有腫塊起,丁先生就一直揪著心,直至2日在武漢大學(xué)中南醫(yī)院,夫婦倆從醫(yī)生手里接過(guò)恢復(fù)健康的寶寶,這才松了一口氣。
      產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔有巨大包塊
      丁先生和妻子肖女士是湖北人,常年在漢打工。去年7月,35歲的肖女士懷上二胎,這讓夫妻倆開(kāi)心不已。
      然而,天有不測(cè)風(fēng)云。今年2月21日,懷孕34周的肖女士在武漢大學(xué)中南醫(yī)院做B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)胎兒腹腔內(nèi)有一個(gè)直徑約5.78厘米的不明包塊?!昂孟袂缈张Z,我們當(dāng)時(shí)一下懵了,醫(yī)生建議我們兩周后再?gòu)?fù)查”。
      時(shí)間開(kāi)始變得難熬起來(lái),3月6日,丁先生陪妻子到中南醫(yī)院做胎兒核磁共振檢查,結(jié)果顯示胎兒腹部為囊性病灶,包塊比兩周前又略大了些。
      武漢大學(xué)中南醫(yī)院產(chǎn)前診斷專(zhuān)家請(qǐng)小兒外科專(zhuān)家張文教授會(huì)診討論,胎兒腹腔內(nèi)的包塊有多種可能性,經(jīng)過(guò)仔細(xì)分析和慎重考慮,醫(yī)生建議待胎兒出生后再進(jìn)一步檢查,根據(jù)情況再?zèng)Q策治療方法。
      “我特別緊張,不知道寶寶肚子里長(zhǎng)了什么東西、能不能平安出生、以后會(huì)怎樣……醫(yī)生為我們耐心解釋?zhuān)屛乙稽c(diǎn)點(diǎn)明白和接受這件事情,我和老婆就商量著不管怎樣都好好配合醫(yī)生按時(shí)檢查,無(wú)論如何都不放棄寶寶。”丁先生說(shuō)。
      醫(yī)生為出生6天的女?huà)肴×霾涣艉?br>  3月22日,丁先生終于盼來(lái)了女兒平安降生??吹叫∨畠撼錾?,他很激動(dòng),但這份幸福感還未持續(xù)多久,又忍不住地?fù)?dān)憂起來(lái)。
      考慮到新生兒不宜過(guò)度檢查,張文教授慎重地為患兒進(jìn)行了一些必要的檢查,發(fā)現(xiàn)其腹部的囊性包塊直徑增大到6厘米了,而兩項(xiàng)腫瘤相關(guān)指標(biāo)均提示異常,同時(shí)還查出患兒心臟有異常。張文教授聯(lián)合新生兒、麻醉手術(shù)科專(zhuān)家綜合分析,患兒腹內(nèi)巨大包塊可能來(lái)源于腸道或生殖系統(tǒng),包塊體積巨大,隨時(shí)可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、惡化和轉(zhuǎn)移等并發(fā)癥,導(dǎo)致包塊周?chē)K器發(fā)生壞死、威脅生命。為了患兒的安全,應(yīng)盡早手術(shù)。
      “雖然我們做了思想準(zhǔn)備,但想到寶寶剛出生就要手術(shù),還是猶豫不決”。丁先生說(shuō),張教授為我們畫(huà)圖一點(diǎn)點(diǎn)講解孩子可能面臨哪些情況,每種情況應(yīng)該怎么處理,聽(tīng)了張教授耐心講解,我們心里踏實(shí)了很多。
      3月28日,小兒外科張文教授和助手高賀云博士為患兒成功實(shí)施經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)其巨大的囊性包塊是長(zhǎng)在患兒的左側(cè)卵巢上,張文教授僅用半個(gè)多小時(shí)完整取出卵巢囊腫,并最大限度地保留了患側(cè)的卵巢組織??紤]到患兒是女孩,醫(yī)生巧妙地利用臍部皮膚皺褶遮蓋手術(shù)切口,達(dá)到“無(wú)痕”的美觀效果。
      術(shù)后,患兒轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)接受醫(yī)治和護(hù)理,當(dāng)晚就能少量進(jìn)食,次日正式開(kāi)奶,這幾天,小家伙恢復(fù)非常好,各方面指標(biāo)都顯示正常。昨日下午,丁先生拿到了女兒的病理報(bào)告,結(jié)果明確為良性病變?!拔覀?nèi)叶挤浅8兄x中南醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,感謝張文教授給了我女兒第二次生命” 。
      小嬰兒為何會(huì)長(zhǎng)卵巢囊腫呢?對(duì)此,小兒外科張文教授解釋?zhuān)律鷥郝殉材夷[和母親在懷孕期間激素水平失調(diào)有關(guān)。他介紹,臨床上常見(jiàn)7—9歲的小兒卵巢囊腫,急診入院發(fā)現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn),少數(shù)可見(jiàn)子宮扭轉(zhuǎn),由于有的孩子來(lái)院時(shí)卵巢或子宮組織已完全壞死不得不切除。
      張文提醒,任何一個(gè)囊性的病變直徑大于5厘米一定要想辦法盡早盡快解決,以防卵巢甚至子宮發(fā)生扭轉(zhuǎn)壞死。產(chǎn)前診斷、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)是防止小兒卵巢囊腫病情惡化的關(guān)鍵,由于有的囊腫是在出生后發(fā)生,更不易發(fā)現(xiàn),家長(zhǎng)要特別注意,當(dāng)女孩突發(fā)下腹疼痛、經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)疼痛突然自行緩解,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院小兒外科就診,聽(tīng)取專(zhuān)家的意見(jiàn)。
      【編輯:祝潔】
      (作者:武葉)
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