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83歲老人戳破食指引發(fā)致命破傷風(fēng),醫(yī)護(hù)24小時特護(hù)一月后奇跡康復(fù)
2019-01-22 20:26:00
來源: 長江日報
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任虹宇醫(yī)生正在給肖老漢仔細(xì)檢查身體。
長江日報融媒體1月22日訊(記者劉璇 通訊員劉望)做木工活時不慎戳破手指,5天后呼吸困難送到醫(yī)院才知道引發(fā)了破傷風(fēng)。在醫(yī)護(hù)人員24小時一對一的特護(hù)下,歷時1個月順利地挺過了血壓驟降關(guān)、呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)等多重關(guān)口,脫離生命危險,奇跡般地康復(fù)。
木簽戳破手指5天后呼吸困難
83歲的肖老漢是漢川人,做了一輩子木工。去年12月中旬,他干活刨木板時不小心被木簽戳傷了左手食指。拉出木簽,傷口沒出血,也不是太疼,肖老漢沒太在意,用酒精擦了擦手指,繼續(xù)干活。
5天后,肖老漢開始出現(xiàn)面部僵硬,張嘴和吃東西喝水都非常困難,這才告訴家人。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議到武漢的大醫(yī)院治療,一家人輾轉(zhuǎn)來漢,卻被多家醫(yī)院拒絕。市六醫(yī)院胃腸外科接診后,告訴家屬是破傷風(fēng),必須馬上住院治療。
入院第二天,肖老漢病情突然惡化,呼吸困難、意識模糊,全身不停抽搐。在主任余陽的帶領(lǐng)下,緊急氣管切開,用呼吸機(jī)輔助呼吸,老人暫時轉(zhuǎn)危為安。
破傷風(fēng)的病程有一個爬坡到下坡的自然過程,先是逐漸加重,后來才慢慢好轉(zhuǎn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法控制這個過程。肖老漢入院第二天出現(xiàn)的癥狀,預(yù)示著“爬坡”開始,這個過程需要一個月左右。這是因為,附著在神經(jīng)突處的破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌需要一個月的時間才會慢慢自然死光。
從入院第二天開始,肖老漢的生命就靠呼吸機(jī)、各種藥物和營養(yǎng)液維持著。破傷風(fēng)病人的搶救和護(hù)理繁瑣而艱巨,管床護(hù)士邱玲主動放棄休息,寸步不離地守在老人的病床旁,每個小時計算大便、小便、出汗量……密切監(jiān)測各項生命體征,徹夜守候。
一天深夜,肖老漢的血壓驟降至80mmHg/50mmHg,守在一旁的管床護(hù)士邱玲立刻呼叫當(dāng)班醫(yī)生,迅速用升壓藥物干預(yù),主任余陽連夜從家里趕來搶救,將老人從鬼門關(guān)拉了回來。
醫(yī)患攜手共創(chuàng)生命奇跡
像這樣的緊急搶救上演過多少次,肖老漢的兒子肖繼軍已經(jīng)記不清了。
一次次的搶救,一次次的病案討論,一次次調(diào)整治療方案,一次次的徹夜不眠的守候……經(jīng)過一個月的悉心治療,肖老漢在醫(yī)護(hù)人員的攙扶下可以下地行走了,由搶救階段轉(zhuǎn)為康復(fù)階段??吹礁赣H轉(zhuǎn)危為安,全家人高興得合不攏嘴。
“父親能夠康復(fù),得虧了醫(yī)護(hù)人員的精心救治。”肖繼軍告訴長江日報記者,在整個治療中,醫(yī)生們盡可能的為他們精打細(xì)算,在治好病的同時,節(jié)省了不少費用。
對于家屬的感激,余陽表示,奇跡的發(fā)生是醫(yī)患間共同努力的結(jié)果,缺一不可。他坦言,在往常治療破傷風(fēng)過程中,遇到過不少家庭因治療病程長、費用高等諸多問題,最終放棄治療,非??上АPだ蠞h一家在治療中全力跟醫(yī)生配合,兩個兒子輪流值守照顧老人起居,非常有孝心。
細(xì)而深的傷口要警惕破傷風(fēng)
肖老漢是去年從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)到六醫(yī)院來的第23位破傷風(fēng)患者。余陽告訴長江日報記者,醫(yī)院每年平均要收治二三十例破傷風(fēng)患者,是武漢集中收治破傷風(fēng)病人的醫(yī)院中病人最多的。
破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌屬于厭氧菌。顧名思義,這是一種在無氧環(huán)境下才能生存的細(xì)菌。生活工作中受傷了,如果傷口深而細(xì)長,就要警惕破傷風(fēng)。
很多市民誤認(rèn)為,只有被銹鐵釘傷著才會引發(fā)破傷風(fēng)。余陽說,這是一種流傳比較廣的錯誤說法。破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌廣泛存在于自然界,不管是什么東西,只要帶著這種細(xì)菌,又造成了細(xì)長而深的傷口,都有可能感染破傷風(fēng)。在市六醫(yī)院收治的破傷風(fēng)患者中,絕大多數(shù)患者的受傷部位在四肢,傷人的東西有樹枝、木簽、鐵釘、玻璃等。
破傷風(fēng)的潛伏期一般為一周左右,也有的是數(shù)月,除了受傷時疼痛、流血之外,過后不會有任何癥狀,不痛不癢不發(fā)燒。這種細(xì)菌進(jìn)入人體并存活后,會來到神經(jīng)突處(即神經(jīng)與肌肉交界處)繁殖,分泌神經(jīng)毒素,這種毒素會抑制控制肌肉活動的神經(jīng),等到潛伏期過后,會出現(xiàn)嘴張不開、脖子僵硬、頭面部僵硬,而且這種僵硬很快會擴(kuò)散到全身,出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息?!皾摲谠蕉?,預(yù)后越差?!庇嚓柾嘎?。
預(yù)防破傷風(fēng)暴露傷口很關(guān)鍵
“狹而深的傷口造成的缺氧環(huán)境,正是破傷風(fēng)桿菌繁殖的溫床?!庇嚓柦榻B,現(xiàn)在很多人都有這樣的意識:受傷了,去打一針破傷風(fēng)針。只要在受傷后24小時內(nèi)注射,就可預(yù)防破傷風(fēng)。但是很多醫(yī)院并不常備這種藥品。
“還有另一種有效的方法預(yù)防破傷風(fēng)。”余陽透露,破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌在有氧的環(huán)境內(nèi)無法存活,如果只是單純的表皮擦傷,可以僅做消毒處理。比較深的傷口,用肥皂清洗傷口后,用流水沖洗至少15分鐘,用2%—3%碘酒或75%酒精涂擦傷口,然后盡快到醫(yī)院去做傷口清創(chuàng)。清創(chuàng)時,一是要把傷口適當(dāng)擴(kuò)大到能完全暴露到空氣中,標(biāo)準(zhǔn)是能看到正常組織;二是清除傷口中所有的異物雜質(zhì)。
【編輯:金鑫】
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