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  • 3D打印人工椎體讓腰椎“再生”,被抬進醫(yī)院的大媽走著出院
    2018-11-24 18:39:00 來源: 長江日報


      3D打印人工椎體
      長江日報融媒體11月24日訊腰椎長出惡性腫瘤,一年內(nèi)幾近喪失行走能力。脊柱外科醫(yī)生用3D打印仿生人工椎體進行置換重建手術(shù),助其腰椎“再生”。24日,被家人抬著送進醫(yī)院的黃女士自己走著出了院。
      65歲的黃女士是蔡甸人,一年前突然出現(xiàn)劇烈的腰背部疼痛,雙下肢麻木無力的癥狀日益加重。半個月前,已經(jīng)無法行走的她在武漢市第一醫(yī)院骨科確診為腰椎脊索瘤。腫瘤不僅破壞了腰椎的正常結(jié)構(gòu),造成溶骨性改變,還侵入椎管壓迫脊神經(jīng),繼續(xù)下去很快就會癱瘓在床。
      市一醫(yī)院骨科學科帶頭人夏平教授介紹,脊索瘤是一種少見的脊柱原發(fā)低度惡性腫瘤,極易侵犯重要神經(jīng)血管。傳統(tǒng)手術(shù)切除復發(fā)率高,對化療和普通放療又不敏感。全科多次評估討論后,決定將被侵犯的1、2節(jié)腰椎整體切除,用人工椎體置換。
      棘手的是,現(xiàn)有的脊柱內(nèi)固定材料長節(jié)段植入容易出現(xiàn)植入物下沉、釘棒斷裂等問題,導致重建失敗。為了解決這個難題,治療團隊決定個體化定制人工椎體。他們根據(jù)黃女士脊柱的三維CT掃描數(shù)據(jù),精確重建3D圖像再進行打印。
      腰椎多節(jié)段椎體整體切除手術(shù)難度大,神經(jīng)、主動脈、血管等皆從此處穿過,稍有不慎就會引發(fā)神經(jīng)根損傷、大出血等緊急情況。手術(shù)開始前,介入醫(yī)生先對椎體節(jié)段血管進行栓塞,減少出血的發(fā)生。數(shù)小時后,被腫瘤侵犯的椎體被完整切除,3D打印的人工椎體完美填補了空缺的椎體。
      手術(shù)主刀醫(yī)生夏平介紹,全椎體切除需要重建脊柱穩(wěn)定性,在切除的椎體處植入人工材料支撐。傳統(tǒng)的人工椎體是用鈦籠替代椎體,容易出現(xiàn)受力不均,內(nèi)固定下沉,嚴重影響支撐的力度,遠期效果并不理想。3D打印人工椎體大大提高了脊椎手術(shù)的精準性。這是武漢市屬醫(yī)院首例3D打印技術(shù)治療椎體腫瘤手術(shù)。(記者劉璇 通訊員周鵑 浦飛飛 譙玲玲)
      【編輯:朱艷琳】
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