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  • 男子肚下掛“鉛球”,原是15厘米腸子“掉”進(jìn)腹膜
    2018-11-13 20:49:00 來源: 長江日報(bào)
      長江日報(bào)融媒體11月13日訊男子腹部凸起小包沒在意,一年后竟鼓成“鉛球”大,脹痛難忍,經(jīng)探查才知是15厘米腸子“掉”出腹壁薄弱處,形成腹股溝疝。醫(yī)生提醒:這個病尤其“青睞”老年男性,“鼓包”不分大小、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)及時就醫(yī)處理。
      62歲的張先生,一年前因淋雨大病一場,連續(xù)發(fā)燒、咳嗽近半個月,病癥緩解后,發(fā)現(xiàn)右下腹長出一個似大拇指般大小的鼓包。此后,每逢咳嗽或者負(fù)重勞作,包塊便會明顯凸出,平躺睡下又消失不見,但因不痛不癢,便沒當(dāng)回事。
      直到最近一個月,從事安保工作的張先生發(fā)現(xiàn)包塊已從右下腹一直延伸到同側(cè)陰囊處,直徑近10厘米,好似掛著一個鉛球。由于每天坐班6個小時,脹痛感變得愈加頻繁,服止痛片也無法緩解,即便是平躺休息,也似有個巨大的囊袋掛在腹下,看起來極其怪異,礙于部位隱私羞于就醫(yī),自卑的他只好穿過膝長衣外出。
      11日下班后,脹痛感再次來襲,張先生趕緊回家平躺以期緩解,哪知疼痛竟持續(xù)了6個小時,且逐漸加重伴滿身冷汗。難耐之下,張先生在家人陪同下連夜來到附近的長江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。
      經(jīng)急診檢查,該院普外科專家董峰主任初步懷疑,張先生極可能是嵌頓性腹股溝疝并發(fā)腸梗阻,B超發(fā)現(xiàn)某段腸管已卡住,考慮到發(fā)病時間已達(dá)6小時,處于腸管壞死的時間窗,在嘗試常規(guī)手法復(fù)位無果后,董峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)小心開腹探查,發(fā)現(xiàn)一條長約15厘米的回腸腸管蜷曲在腹壁薄弱處的疝囊內(nèi),因嵌頓缺血的時間較長,腸管已呈紫紅色。為盡可能挽救腸管組織,董峰仔細(xì)觀察患者腸管活力,直至腸管“起死回生”般明顯蠕動起來。術(shù)后,張先生的腹痛明顯緩解,包塊消失。
      腸子怎么會掉到腹膜里去呢?董峰表示,這是典型的“疝氣”,因精索穿過腹壁是男性腹壁天然的薄弱區(qū),也是腹股溝疝好發(fā)的部位。隨著年齡增長,腹壁肌肉、肌腱退變、萎縮,極易引發(fā)疝氣。董峰解釋,患者淋雨、吸煙后形成的慢性咳嗽以及工作時久坐等誘因,也會增高腹腔內(nèi)壓力,排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域不斷移位,使得疝氣逐步增大并通過腹股溝管掉入陰囊,形成巨大的嵌頓性腹股溝疝,引發(fā)腸梗阻等一系列病變。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)
      【編輯:朱艷琳】
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