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　　長江日報融媒體11月5日訊（記者王春嵐 通訊員薛源）6歲男孩幾次暈倒，到醫(yī)院看病時，醫(yī)生竟連帶揪出先天性心臟病、腦梗（俗稱“中風”）。原來，他因心臟異常導致血栓入腦。武漢兒童醫(yī)院專家稱，每年接診幾十例腦梗患兒，最小的患兒出生只有3天。
　　看心臟病被查出中風
　　男孩名叫小旭（化名），家住河南信陽。幾個月前，他在學校突然暈倒，當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)他心律失常，心跳極慢，是典型的三度房室傳導阻滯癥狀，急救后癥狀好轉(zhuǎn)。
　　三度房室傳導阻滯會令人心率過低、血壓不夠，各臟器供血不足，嚴重影響小旭生長發(fā)育，也令他的心臟嚴重擴大，心功能極差。可能某次拉肚子、嘔吐、跑跳、出汗多都可能引起小旭暈厥甚至休克猝死。
　　最有效的治療辦法是安裝心臟永久起搏器。考慮到小旭病情嚴重，在當?shù)蒯t(yī)生建議下，今年8月23日，父母帶小旭轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院。
　　父母告訴醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張勇，小旭身體很瘦弱，活動耐量一直比同齡人差，別人奔跑，他坐著；別人蹦跳，他看著。而且，小旭不止一次暈倒，此前也暈倒過一兩次，但一直沒有檢查過原因。
　　檢查時，一個細節(jié)引起張勇注意：小旭雙側(cè)肢體有些不對稱，一側(cè)肢體肌張力偏高，這很奇怪。果然，腦部CT檢查證實了張勇的懷疑，小旭腦中有血栓，是腦梗塞，俗稱“中風”。
　　先“拆彈”治腦病再救心
　　中風一般是“老年病”，年僅6歲的孩子怎么會得呢？家長十分疑惑。
　　張勇推測，兒童一般既沒有高血壓、高血脂等老年慢性病，又沒有外傷史、發(fā)熱、動脈穿刺置管等病史，問題可能出在心臟上。
　　心臟彩超再次證實了他的推斷，小旭的心臟卵圓孔未閉。這個未閉合的“心眼”正是導致他腦梗并多次暈倒的“罪魁禍首”。
　　張勇解釋，卵圓孔其實每個人都有，它是人在胎兒階段一個必不可少的生理通道，可維持胎兒正常的血液循環(huán)。一般來說，卵圓孔會在1歲以內(nèi)開始閉合，3歲后仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。成年人中約有20%～25%的卵圓孔不完全閉合，留下一個小小的洞。
　　如果這個洞的大小足夠血流通過，則會形成一個靜脈血液進入動脈的異常通道，使得靜脈從身體其他部分帶上來的細小栓子有機會直接進入顱腦，造成堵塞。這種情況需及時治療。
　　小旭因患有三度房室傳導阻滯，平時心率過慢致使心肌收縮力減弱，進而導致血液循環(huán)變慢，易形成靜脈血栓，一旦通過未閉的卵圓孔進入體循環(huán)，就可能進入腦部導致腦梗塞。
　　形象地說，就好比一條含有泥沙的大河，因流速過慢導致泥沙淤積，而夾帶泥沙的一股河水突然“改道”，致使另外一支河道發(fā)生堵塞。
　　幸運的是，血栓沒有堵在關(guān)鍵部位，因此小旭沒有出現(xiàn)嚴重后遺癥。
　　小旭多次暈厥的原因找到了。醫(yī)生們認為，得先給他做溶栓治療和介入手術(shù)封堵卵圓孔，否則，血栓可能會再次通過未閉的卵圓孔，引起腦梗塞。
　　8月25日，小旭接受了溶栓手術(shù)，10月21日，又介入封堵了未閉的卵圓孔。目前，小旭已回家休養(yǎng)，為半年后安裝永久起搏器做準備。
　　最小腦梗阻患兒僅3天
　　小旭并不是最小的腦?；純骸?jù)了解，武漢兒童醫(yī)院每年接診幾十例的腦梗患兒，最小的患兒出生只有3天。
　　為何小孩也會中風？該院神經(jīng)內(nèi)科主任吳革菲稱，兒童的病因跟老年人不同，最常見的原因是感染、外傷、先天性腦血管畸形、潛在性卵圓孔未閉、遺傳性代謝異常及原因不明等。
　　吳革菲提醒，兒童中風的癥狀及損害與老年人類似，部分能痊愈，部分患者留有不同程度的后遺癥，出現(xiàn)不自主的肢癱或面癱、吞咽困難、流涎及語言障礙、視力障礙等癥狀，嚴重者還有可能出現(xiàn)智能和行為方面的障礙。
　　因此家長應從預防入手，積極預防孩子頭、頸部外傷，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手腳乏力、精神萎靡不振、嘴眼歪斜、語言不清、抽搐等癥狀后不要在家自行觀察，應盡早就醫(yī)爭取治療時機。此外，當發(fā)現(xiàn)潛在性卵圓孔未閉時，需及早封堵，預防發(fā)生腦梗阻。
　　【編輯：金鑫】
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