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  • 醫(yī)院多學科協(xié)作,25分鐘為百歲老人取凈大量膽管結(jié)石
    2018-10-11 18:39:00 來源: 長江日報
      長江日報融媒體10月11日訊(記者伍偉 通訊員高婷)10月11日,長江日報記者從武漢大學人民醫(yī)院了解到,該院消化內(nèi)科、麻醉科等多學科協(xié)作,通過消化內(nèi)鏡ERCP技術(shù),僅用25分鐘就成功為一位百歲老人取凈大量膽管結(jié)石。
      來自河南的王奶奶今年100歲,半年前查出患膽管結(jié)石、膽管炎以來,身體狀況每況愈下。9月30日,老人再次因膽管發(fā)炎導致反復高熱、惡心嘔吐,住進武漢大學人民醫(yī)院老年病科。
      經(jīng)過抗感染治療,王奶奶的炎癥得到有效控制,但膽管結(jié)石取不取卻是家屬和醫(yī)生必須面對的問題。傳統(tǒng)的開放手術(shù)對李奶奶這樣的老人是個巨大考驗,術(shù)后能否順利恢復是一個大問題,但如果放任結(jié)石不管的話,頻繁發(fā)作的膽管炎可能導致全身感染,甚至危及生命。
      經(jīng)過與患者家屬的溝通后,醫(yī)患雙方達成共識,決定為老人的健康長壽“冒一次險”——采取經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP),即內(nèi)鏡經(jīng)口進入,通過人體自然腔道,以不開刀的方式取出結(jié)石。
      考慮到王奶奶年事已高,麻醉科主任夏中元教授親自為她實施了清醒鎮(zhèn)靜麻醉。隨后,消化內(nèi)科ERCP專家鄧濤教授團隊為老人實施ERCP手術(shù)。術(shù)中插管成功后,造影發(fā)現(xiàn)多個大小不等的結(jié)石充滿膽總管,在麻醉醫(yī)生、內(nèi)鏡護士的完美配合下,鄧濤教授成功取出多個膽總管結(jié)石。順利安放好引流管道后,手術(shù)圓滿結(jié)束,用時僅25分鐘。
      術(shù)后鄧濤教授告訴長江日報記者,這臺手術(shù)主要難點在王奶奶已經(jīng)百歲高齡,身體無法耐受長時間麻醉,要求一個“快”字,術(shù)中不能浪費時間走彎路,要迅速找準位置,迅速清理結(jié)石。據(jù)了解,此前該院消化內(nèi)科與麻醉科精密配合,已有較多的高齡患者ERCP經(jīng)驗,但為百歲老人實施ERCP及膽管取石,也創(chuàng)下該院ERCP患者年齡之最。
      鄧濤教授介紹,ERCP是國際公認的胰膽管疾病診斷的金標準,同時,在ERCP基礎(chǔ)上開展的括約肌切開、胰膽管取石、胰膽管支架置入等微創(chuàng)治療,是目前治療胰膽管疾病首選方法。
      【編輯:金鑫】
      (作者:伍偉)
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