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  • 脖子疼痛發(fā)麻竟是患上肺癌,國內(nèi)逾七成疼痛病人選擇忍疼
    2018-10-10 17:47:00 來源: 長江日?qǐng)?bào)
      長江日?qǐng)?bào)融媒體10月10日訊 50歲男子脖子疼痛發(fā)麻,自認(rèn)為是頸椎病,拖了2個(gè)月忍無可忍才去就診,結(jié)果一檢查竟是肺癌骨轉(zhuǎn)移。10月11日是“世界鎮(zhèn)痛日”,疼痛專家提醒,90%以上的疾病都會(huì)發(fā)出疼痛的信號(hào),凡是疼痛持續(xù)3天以上,都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)查找原因。
      面對(duì)疼痛七成國人選擇“隱忍”
      2017年全球疼痛指數(shù)報(bào)告顯示,中國是疼痛的“重災(zāi)區(qū)”,我國目前至少有1億疼痛病人,但僅有28%接受治療,超過七成的人選擇了忍受。
      這份疼痛調(diào)查覆蓋了來自14個(gè)國家的7000多名18歲以上成年人,平均每個(gè)國家500名受訪者。中國受訪者538名,男女分別占57%與43%。調(diào)查顯示,94%的中國受訪者受到疼痛影響,六成受訪者每次疼痛時(shí)間長達(dá)數(shù)小時(shí)或更長。與全球其他國家腰背部疼痛不同,中國人疼痛最多的部位為頸肩部和關(guān)節(jié)。主要是疼痛部位用力方式錯(cuò)誤、過度使用或是姿勢不正確所致。
      中國患者更喜歡自己判斷疼痛的情況,僅有26%的疼痛原因是由專業(yè)醫(yī)療人員診斷出來的,低于全球平均水平35%。不愿采取藥物治療是中國疼痛患者的共同特點(diǎn),他們更習(xí)慣于采用休息、熱敷、按摩、貼膏藥等方式,與世界其他國家普遍使用活動(dòng)伸展身體、外用緩?fù)此幐嗷蚰z不同。
      脖子疼了2個(gè)月才知肺癌作祟
      2個(gè)月前,武漢市第一醫(yī)院疼痛科主任馮丹接診了50歲的鐘先生,他是武漢一家單位的中層干部,突然出現(xiàn)頸痛,以為是頸椎病又犯了。忙于工作的他并沒把此事放在心上,直到晚上睡著了痛醒,才找到武漢市第一醫(yī)院疼痛科看診。
      馮丹詳細(xì)問診后給他做了體檢,發(fā)現(xiàn)他的脖子又痛又麻,疼痛程度比頸椎病嚴(yán)重。馮丹建議他先拍胸片,做頸椎核磁共振。胸片顯示肺部有陰影,進(jìn)一步檢查確診為肺部腫瘤,頸疼是因?yàn)槟[瘤發(fā)生了頸部轉(zhuǎn)移。
      “疼痛是許多疾病首先發(fā)出的信號(hào),必須引起足夠的重視?!瘪T丹介紹,10年前衛(wèi)生部曾發(fā)文要求全國二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立疼痛科。疼痛科醫(yī)生對(duì)于疼痛相關(guān)的疾病更敏感,會(huì)根據(jù)疼痛的程度、時(shí)間及性質(zhì)進(jìn)行綜合診斷,在治療疼痛上的手段也更豐富。忍痛的結(jié)果可能導(dǎo)致小病變成大病。
      腿痛8年走哪都帶小板凳
      68歲的張阿姨雙腿疼痛8年有余,平時(shí)站立行走不能超過5分鐘,否則就會(huì)麻木脹痛難耐,不管去哪里都要隨身帶著個(gè)小板凳,時(shí)不時(shí)就要坐下來休息。8年來,張阿姨四處求醫(yī),嘗遍了各種方法均不見好轉(zhuǎn)。這些年她從不敢出遠(yuǎn)門,也沒給家人做過一頓飯。
      一個(gè)月前,張阿姨找到市一醫(yī)院疼痛科。馮丹檢查后診斷她雙腿疼痛的病根在腰椎,在內(nèi)鏡下將突出的頸腰椎間盤取出來,就能從根本上解除疼痛。術(shù)后,張阿姨疼痛完全消失,國慶節(jié)她跟家人一起去香港玩了一趟。
      馮丹感覺,相比幾年前,大眾對(duì)疼痛的容忍度正在下降?!斑@說明大家對(duì)生活質(zhì)量的要求高了?!钡愿羞z憾地說,大多數(shù)慢性疼痛患者還是習(xí)慣忍一忍,尤其是一些頸肩腰腿痛的中老年人,總是等到實(shí)在無法忍受了才來,往往錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
      國人使用止痛藥愛走極端
      門診統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),就診的疼痛患者中,頸肩腰腿痛最多,其次是神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)軟組織疼痛、頭痛和癌性疼痛。
      馮丹介紹,止痛藥在國際上有很高的使用率。他提供了一份數(shù)據(jù):韓國止痛藥的使用率為70%,英國和日本占60%,美國占50%,而我國外用止痛藥市場占有率僅不到10%。“國人認(rèn)為吃止痛藥會(huì)上癮,這是拒用的根本原因?!?br>  馮丹介紹,目前止疼藥分為非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)痛止疼藥和阿片類止疼藥。其中,非甾體止疼藥主要針對(duì)關(guān)節(jié)軟組織的急性炎癥性疼痛,對(duì)緩解紅腫熱痛效果較好;神經(jīng)痛止疼藥主要是抗癲癇類藥,針對(duì)三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;阿片類止疼藥主要用來對(duì)付癌性疼痛。
      “目前市面上能買到的止疼藥都是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥?!瘪T丹說,這種止痛藥除了有止痛的作用外,還能抑制炎性因子的產(chǎn)生,主要是消炎治療的作用。他指出,肩膀受涼、腰背疼痛、急性扭拉傷等,如果能夠在早期使用止痛藥,疼痛很快就會(huì)消除,但是它對(duì)神經(jīng)性疼痛根本不管用。而且,這種藥如果長期服用,容易引起消化道潰瘍、出血甚至穿孔。
      求階梯治療方案科學(xué)止痛
      馮丹坦言,以前對(duì)于疼痛除了打封閉確實(shí)沒有很好的方法,現(xiàn)在有很多方法可以止痛,完全沒有必要忍。就拿疼痛門診最常見的頸肩腰腿痛來說,采取的是階梯治療方案:通過藥物、理療、改變不良生活方式,大多數(shù)人的疼痛可以得到緩解。再進(jìn)行介入治療,通過射頻針、等離子針等消融炎癥,解除粘連來減輕疼痛;或是在內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療,將突出的頸腰椎間盤取出,還可以外科手術(shù)治療。
      對(duì)于各種神經(jīng)性疼痛可以采取神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)注射調(diào)理、脊髓電刺激等方法。“植入疼痛起搏器,是終極止痛方案?!瘪T丹指出,對(duì)于晚期癌痛患者,鎮(zhèn)痛治療和抗腫瘤治療同樣重要。通過規(guī)范化疼痛治療,70%以上的癌痛可得到滿意控制。
      “慢性疼痛病情復(fù)雜的病人可記錄疼痛日記,告知醫(yī)生每次疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位、特征、癥狀與感受,供其治療時(shí)參考?!瘪T丹建議。 (記者劉璇 通訊員譙玲玲 萬媛)
      【編輯:符櫻】
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