圖為：一些患者表示進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅后，治療更有信心了
楚天都市報(bào)訊 記者李曼英 鄭晶晶 通訊員 高星 高翔 杜巍巍 張瑋 攝影：記者 王永勝 實(shí)習(xí)生周院
國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議日前明確，從今年5月1日起，將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國(guó)實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。有專家估算，在多措并舉下，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格有望降價(jià)20%。
湖北省腫瘤醫(yī)院、湖北省癌癥中心聯(lián)合發(fā)布的《2016湖北省腫瘤登記年報(bào)》顯示，我省癌癥發(fā)病率為十萬(wàn)分之284，每年新發(fā)病例約16萬(wàn)，因癌癥死亡的約有9萬(wàn)人。進(jìn)口抗癌藥將實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅后，對(duì)我省的癌癥患者有怎樣的影響？楚天都市報(bào)記者連日進(jìn)行了走訪調(diào)查。
■連線
七旬結(jié)腸癌婆婆
進(jìn)口藥零關(guān)稅后每月藥費(fèi)少花千元
70歲的劉愛香婆婆家住硚口漢中街附近，2016年1月被確診患上了結(jié)腸癌。每隔段時(shí)間，她會(huì)在老伴兒的陪伴下，去武漢市第四醫(yī)院進(jìn)行例行身體檢查，再找主治醫(yī)生針對(duì)檢查結(jié)果詢問新的治療方案。“正式確診的那一刻，我感覺天都要塌了，覺得自己離死亡特別近?！眲⑵牌鸥嬖V記者，但經(jīng)過心理調(diào)整后，她和家人接受了醫(yī)生的建議，按常規(guī)治療方法接受手術(shù)，進(jìn)行化療。化療的劇烈反應(yīng)讓她痛苦不堪，術(shù)后的腫瘤也沒有完全消失，這讓她陷入了絕望。
后來醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，使用進(jìn)口靶向藥物貝伐單抗治療。當(dāng)時(shí)她使用的進(jìn)口靶向藥物貝伐單抗的價(jià)格是5000多元一支，一個(gè)月需要3到4支的用量，高額的費(fèi)用讓她選擇了暫時(shí)放棄。
2017年8月，劉婆婆再去醫(yī)院復(fù)查時(shí)，癌細(xì)胞已向肝臟轉(zhuǎn)移。病情緊急，她咬牙接受了化療加靶向藥物貝伐單抗的治療方式。但讓她欣喜的是，次月，她使用的靶向藥物開始降價(jià)，并正式納入醫(yī)保范疇，每支自費(fèi)不到1000元。自此她堅(jiān)持治療，病情明顯改善。
如今，聽到進(jìn)口抗癌藥物的新政策，劉婆婆試著算了算，她每個(gè)月可以再少花費(fèi)約1000元。“真是趕上了好時(shí)代?！彼f，抗癌進(jìn)口藥從降價(jià)到納入醫(yī)保再到零關(guān)稅，都讓她抗癌的信心倍增，覺得自己生的機(jī)會(huì)越來越大。
55歲肺癌晚期患者
每月5萬(wàn)一盒的靶向藥能省萬(wàn)元
我國(guó)多措并舉壓減進(jìn)口抗癌藥價(jià)格，今年5月起，抗癌藥物實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅等相關(guān)政策開始執(zhí)行后，像劉婆婆這樣受惠的患者將越來越多。
武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心主任伍鋼教授介紹，進(jìn)口抗癌藥主要分為小分子靶向藥物和單克隆抗體藥物。小分子靶向藥物主要治療肺癌、慢性白血病、胃腸間質(zhì)瘤。單克隆抗體藥物主要治療肺癌、胃腸腫瘤、乳腺癌、惡性淋巴瘤、頭頸腫瘤。去年以來，十余種進(jìn)口抗癌藥先后大幅降價(jià)、進(jìn)醫(yī)保，用得起進(jìn)口抗癌藥的患者越來越多。
以武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心為例，根據(jù)瘤種不同、進(jìn)醫(yī)保與否，進(jìn)口抗癌藥的使用情況也不盡相同。約有20%至30%的乳腺癌患者使用進(jìn)口抗癌藥，約有60%至70%的肺癌患者在使用進(jìn)口抗癌藥。針對(duì)淋巴瘤的靶向藥物，占該中心淋巴瘤科總藥品費(fèi)用的三分之一；針對(duì)肺癌的靶向藥物，占該中心胸部腫瘤藥品費(fèi)用的四分之一；針對(duì)胃腸腫瘤的靶向藥物，占該中心胃腸腫瘤總藥品費(fèi)用的五分之一。
連日來，記者在武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等采訪多位癌癥患者發(fā)現(xiàn)，他們普遍相信能從進(jìn)口抗癌藥免關(guān)稅等政策里得到實(shí)惠，并為此欣喜。
55歲的陳先生是名肺癌晚期患者，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院住院，目前正在吃一種名為奧希替尼、針對(duì)肺癌患者的口服第三代靶向藥物。因不入武漢市醫(yī)保，一盒5萬(wàn)元左右，只能管一個(gè)月。“新政執(zhí)行后，每個(gè)月我大約能省1萬(wàn)元左右?！标愊壬c(diǎn)贊國(guó)家的政策給力。
用不用昂貴的進(jìn)口抗癌藥，64歲的腸癌患者汪爹爹糾結(jié)了數(shù)月。去年底他因便血查出晚期腸癌，錯(cuò)過手術(shù)機(jī)會(huì)。做基因檢測(cè)后，醫(yī)生說他很適合用一種進(jìn)口抗癌藥愛必妥，此藥有很大幾率能將腫瘤細(xì)胞“殺死”到讓他有手術(shù)機(jī)會(huì)，幾個(gè)治療周期要花費(fèi)十幾萬(wàn)元。聽到關(guān)于進(jìn)口抗癌藥的新政后，汪爹爹很高興：“如果可以少花兩三萬(wàn)元，我愿意試一下。”
■影響
“境外帶藥”將明顯減少
患者用藥會(huì)更放心更安全
“進(jìn)口抗癌藥物方面的代購(gòu)，以后應(yīng)該比現(xiàn)在難做。”劉女士今年29歲，在加拿大留學(xué)。平時(shí)除了化妝品、名牌包代購(gòu)?fù)?，她也?huì)幫人代購(gòu)一些進(jìn)口抗癌藥物。看到進(jìn)口抗癌藥物零關(guān)稅的消息后，她預(yù)測(cè)以后這方面的代購(gòu)會(huì)“不太好做”。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院腫瘤放化療頭頸乳腺科主任鐘亞華表示，因?yàn)椴簧龠M(jìn)口抗癌藥還未在國(guó)內(nèi)上市，患者往往會(huì)通過代購(gòu)甚至灰色鏈條購(gòu)買。首先是費(fèi)用高，藥物的真假也難分辨，用藥存在風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅實(shí)施后，將有越來越多的進(jìn)口抗癌藥進(jìn)入國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。因價(jià)格差從境外“帶藥”的患者將明顯減少，用藥風(fēng)險(xiǎn)也將明顯降低。“即使帶回來的藥是真的，也不一定能保證療效。”武漢市第四醫(yī)院（武勝路院區(qū)）腫瘤科主任馮剛說，不少進(jìn)口抗癌藥都對(duì)運(yùn)輸、保管等有較嚴(yán)格的要求，通過私人渠道帶入境內(nèi)的藥物，會(huì)有保管不當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。曾有患者買到用冰袋保存的進(jìn)口抗癌藥，實(shí)際上這種保存方式并不標(biāo)準(zhǔn)，很有可能讓這些高價(jià)藥失去了原來的療效。
此外，正規(guī)醫(yī)院不允許使用來源不明的藥物給患者注射。一旦說不出來源，患者只得去一些小診所注射，承擔(dān)注射的風(fēng)險(xiǎn)?！斑M(jìn)口抗癌藥零關(guān)稅后，患者可以更放心、更安全地用藥?！瘪T剛說，新政實(shí)施后，國(guó)內(nèi)患者有望用藥選擇與國(guó)際同步。
醫(yī)生開藥選擇更多信心更足
國(guó)內(nèi)藥企短期可能會(huì)受沖擊
進(jìn)口抗癌藥免關(guān)稅，不僅對(duì)患者是利好消息，對(duì)醫(yī)生來說也是一個(gè)好消息。武漢大學(xué)人民醫(yī)院腫瘤中心主任宋啟斌說，我國(guó)多措并舉壓減進(jìn)口抗癌藥價(jià)格，有助于醫(yī)生在治療中有更多的選擇。對(duì)提高治療效果、提升患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生的信任，提高醫(yī)院的聲譽(yù)都大有裨益。
此外，國(guó)家對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，不可避免地會(huì)沖擊到國(guó)內(nèi)相關(guān)藥企的利益與發(fā)展?！岸唐趤砜?，肯定會(huì)受到?jīng)_擊，利益受損?！笔?nèi)一家藥企負(fù)責(zé)人稱，但從遠(yuǎn)期看，這對(duì)藥企來說也是好事。畢竟，來自國(guó)外同行的競(jìng)爭(zhēng)壓力，會(huì)讓國(guó)內(nèi)藥企更注意創(chuàng)新和學(xué)習(xí)，而創(chuàng)新藥加快進(jìn)口上市，也會(huì)加速國(guó)內(nèi)藥企仿制藥推出速度或加強(qiáng)自主創(chuàng)新產(chǎn)品的研發(fā)，提升整個(gè)行業(yè)的質(zhì)量與效益。
