武漢晚報(bào)訊(記者劉璇 通訊員雷榮浩 曾云)咳嗽咳痰兩年,吃藥打針都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),近日才知“禍?zhǔn)住笔莾赡昵皢苋霘夤艿聂~骨。
66歲的李爹爹家住漢南,身體一向健康。2016年春天起,他開始持續(xù)咳嗽,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,醫(yī)生說(shuō)他得的是肺炎。奇怪的是,從那以后他的“肺炎”就沒(méi)斷根,吃止咳化痰藥、打消炎針都不管用。半個(gè)月前,李爹爹不小心著涼,咳嗽咳痰還高燒不退,家人趕緊將他送到市第一醫(yī)院。呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師萬(wàn)軍給他做支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn),李爹爹左右兩側(cè)支氣管內(nèi)都有大量肉芽組織,很可能是異物嗆到氣管里。萬(wàn)軍從他的支氣管里取出不少食物殘?jiān)?,因李爹爹不停咳嗽,檢查被迫中斷。
第二天,萬(wàn)軍把鏡子下到了更小的支氣管中,小心翼翼地剝開肉芽組織,取出仔細(xì)一看,是一塊長(zhǎng)2厘米、寬0.5厘米,形如三叉戟的魚骨。李爹爹這才想起來(lái),兩年前的一次家庭聚會(huì),吃魚時(shí)被嗆了一下,當(dāng)時(shí)喝了幾口水就緩解了,也沒(méi)有當(dāng)回事,沒(méi)想到魚骨竟然“跑”進(jìn)了氣管。經(jīng)過(guò)幾天的抗炎治療,李爹爹不咳了,燒也退下來(lái)了。
萬(wàn)軍指出,骨性異物能透光,要是果核、桃仁之類的東西進(jìn)了氣管,CT檢查也分不清,成團(tuán)的陰影容易被當(dāng)成肺癌,帶來(lái)診斷上的麻煩。他提醒,老年人咽部感覺(jué)較遲鈍,吞咽協(xié)調(diào)能力減弱,極易發(fā)生異物誤吸入肺,很多時(shí)候不會(huì)像年輕人那樣出現(xiàn)劇烈咳嗽或明顯氣促,不一定能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)生誤吸,輕則引起肺部感染、咯血,重則窒息。萬(wàn)軍建議,老年人吃飯時(shí)要細(xì)嚼慢咽,切記不要邊說(shuō)話邊吃飯,如果咳嗽咳痰發(fā)燒治療了半個(gè)月還不見(jiàn)好轉(zhuǎn),就要警惕異物吸入的可能,及時(shí)上醫(yī)院,必要時(shí)做纖支鏡確診。