據(jù)新華社電 日前，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》（以下簡稱《意見》）。
《意見》指出，加快培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，對于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、建立分級(jí)診療制度、維護(hù)和增進(jìn)人民群眾健康，具有重要意義。
《意見》強(qiáng)調(diào)，各地各部門要將改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制作為深化醫(yī)改、建設(shè)健康中國的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，制定實(shí)施方案，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確任務(wù)分工，加大經(jīng)費(fèi)保障，完善醫(yī)保支付政策，加大宣傳引導(dǎo)，狠抓貫徹落實(shí)。
················· 解讀 ·················
50萬人的缺口如何補(bǔ)上
全科醫(yī)生收入漲起來職稱提起來
國家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部高等教育司、中醫(yī)藥管理局人事教育司相關(guān)負(fù)責(zé)人在25日國新辦的新聞發(fā)布會(huì)上就《意見》中的關(guān)鍵問題，一一進(jìn)行了解讀。
全科醫(yī)生真正建好了，老百姓的醫(yī)療“錢袋子”就守住了
國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照合理的分級(jí)診療順序，老百姓得病，首先應(yīng)該經(jīng)過全科醫(yī)生的初步篩查，通過診斷，對疾病做出初步判斷，小問題可以就地治療；比較復(fù)雜的病癥，就轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于全科醫(yī)生主要工作和生活范圍都在社區(qū)，熟知社區(qū)居民的生活習(xí)慣。是區(qū)別于大醫(yī)院“陌生人醫(yī)療”模式的“熟人醫(yī)療”，有利于提高治療效果，所以是健康的第一道關(guān)口。
此外，國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，除了基層診療外，全科醫(yī)生另一項(xiàng)基本工作是疾病的預(yù)防控制，這項(xiàng)工作將直接關(guān)系到百姓的“錢袋子”。
要達(dá)成《意見》的目標(biāo)，全科醫(yī)生還有50萬缺口待填補(bǔ)
值得注意的是，要實(shí)現(xiàn)2030年每萬名居民擁有5名合格全科醫(yī)生的目標(biāo)，意味著還有50萬的缺口需要填補(bǔ)。
長期以來，全科醫(yī)生數(shù)量不足、醫(yī)療服務(wù)能力和水平偏低、基層留不住人才等是我國醫(yī)療體系中一直存在的問題。
要達(dá)成《意見》中的目標(biāo)，教育部高等教育司相關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為要在已有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大人才培養(yǎng)的規(guī)模，2018年起，教育部將在新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的招生計(jì)劃中，重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)等緊缺的專業(yè)方面傾斜。同時(shí)探索和完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的人才取得碩士學(xué)位的辦法。此外，有條件的高校要成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)生醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院等。
漲工資、改考核，讓全科醫(yī)生“招得進(jìn)、留得住”
《意見》中提到的一系列對全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制，在國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人看來，戳中的是當(dāng)前全科醫(yī)生建設(shè)中最突出的問題：即全科醫(yī)生崗位的吸引力不夠，留不住人。
按照《意見》要求，將提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生的工資水平，使其工資水平和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接，并提出一系列措施，包括把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為全科醫(yī)生收入來源，鼓勵(lì)地方政府實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃等。
此外，在對全科醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)上，將改變傳統(tǒng)的以英語和論文作為主要評價(jià)指標(biāo)，取而代之的是老百姓的信任。國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，“這次文件規(guī)定，對基層的全科醫(yī)生主要看工作能力是不是能夠得到老百姓的信任，工作質(zhì)量是評價(jià)的主要依據(jù)。對基層全科醫(yī)生的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系都是單獨(dú)列出來，這將提升全科醫(yī)生的崗位吸引力，讓更多的年輕人愿意加入到這個(gè)行業(yè)里?！?/p>
綜合新華社等
全科醫(yī)生
群眾健康的“守門人”
·主要在基層承擔(dān)常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健、病人康復(fù)和慢性病管理等一體化服務(wù)
·與內(nèi)科、外科一樣，也是?？漆t(yī)生，知識(shí)結(jié)構(gòu)寬泛，且善于跟病人溝通、協(xié)調(diào)
截至2016年底
我國培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)20.9萬人，為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供了有力支撐
到2020年
2020年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生
到2030年
城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康中國建設(shè)需求
培養(yǎng)使用激勵(lì)
具體要這么做
·推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資改革
·住培合格本科學(xué)歷全科醫(yī)生到基層工作的，與臨床碩士研究生同等對待
·鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所
·非營利性全科診所享受政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等待遇
·凡是完成規(guī)培的全科醫(yī)生到基層工作的都可以直接考中級(jí)職稱
