醫(yī)保目錄的更迭，關(guān)乎億萬參保者的福祉。
國務(wù)院常務(wù)會議最近指出，我國將加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率，把更多救命救急的抗癌藥等藥品納入醫(yī)保。這意味著，我國醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制建設(shè)進(jìn)入加速期，人民群眾有望收獲更多的幸福感。
抗癌藥進(jìn)醫(yī)保，患者不再望“藥”興嘆
去年大熱的電影《我不是藥神》，引發(fā)社會對抗癌藥品的廣泛關(guān)注。曾經(jīng)，“一粒藥”拖垮一個家庭，如今，抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保，給更多家庭帶來希望。
隨著醫(yī)改全面推進(jìn)，降藥價政策“組合拳”相繼實(shí)施并取得實(shí)效，加快醫(yī)保藥品目錄調(diào)整頻率、將更多好藥納入醫(yī)保成為惠及患者的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，為讓患者享受到更多好藥，又不讓醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)嚴(yán)重赤字，我國通過價格談判來降低藥價，將藥價中不合理的部分?jǐn)D掉。
2018年10月，包括奧希替尼在內(nèi)的17種抗癌藥納入《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）》乙類范圍，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)較零售價平均降幅達(dá)56.7%。截至去年底，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店采購17種國家談判抗癌藥總量約為184萬粒（片/支），采購總金額5.62億元，與談判前價格相比節(jié)省采購費(fèi)用9.18億元，醫(yī)保報(bào)銷后費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低超過75%。
“給患者造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病就是大病”
我國自2000年第一版國家醫(yī)保藥品目錄制訂以來，先后于2004年、2009年、2017年進(jìn)行修訂，藥品覆蓋范圍不斷增大。2017年版國家醫(yī)保目錄發(fā)布時共包含2535個藥品，修訂過程中對兒童藥、創(chuàng)新藥、重大疾病治療用藥和民族藥等四類臨床用藥予以重點(diǎn)支持。
慢性病、惡性腫瘤發(fā)病率增高，罕見病患者持續(xù)增多……當(dāng)前，我國人口疾病譜發(fā)生顯著變化，與群眾用藥需求相比，國家醫(yī)保目錄的更新頻率、目錄比例和結(jié)構(gòu)仍有較大的改善空間。
比如，2018年國家公布的首批121種罕見病目錄內(nèi)的多種疾病的患者急需治療藥物仍未被納入醫(yī)保；擁有17種適應(yīng)癥、能治療多種風(fēng)濕免疫性疾病的“全球藥王”修美樂也在目錄之外。
“無論罕見病還是慢性病，給患者造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的疾病就是大病。”中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長王辰說，應(yīng)該利用醫(yī)保機(jī)制來承擔(dān)惠及更多患者的社會責(zé)任，發(fā)揮醫(yī)保機(jī)制對全社會醫(yī)學(xué)生態(tài)的科學(xué)導(dǎo)向作用，鼓勵罕見病治療藥物研發(fā)，使基本藥物目錄與基本醫(yī)保目錄及其他相關(guān)制度合理銜接、聯(lián)動。
讓更多好藥進(jìn)醫(yī)保，動態(tài)調(diào)整機(jī)制是關(guān)鍵
前不久召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會議明確提出，“把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保”。2月11日召開的國務(wù)院常務(wù)會議再次提出，加快境內(nèi)外抗癌新藥注冊審批，組織專家遴選臨床急需境外新藥，完善進(jìn)口政策，促進(jìn)境外新藥在境內(nèi)同步上市。暢通臨床急需抗癌藥的臨時進(jìn)口渠道。
“對百姓而言，這是個極大利好。”中國藥科大學(xué)國家藥物政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究中心特邀研究員王波表示，現(xiàn)在最關(guān)鍵的是要摸索建立動態(tài)調(diào)整的機(jī)制。作為地方創(chuàng)新實(shí)踐，部分省市醫(yī)保把患者急需、極大改善患者及其家庭生存質(zhì)量、療效明確、臨床必需的新藥、好藥納入其中，取得良好的效益。國家急需建立一個“做好藥、得好報(bào)”的機(jī)制。未來國家醫(yī)保目錄覆蓋范圍應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大至更多領(lǐng)域，以實(shí)現(xiàn)“企業(yè)定時報(bào)批、醫(yī)保定時評審、達(dá)到要求的定時更新”。隨著我激勵創(chuàng)新藥研發(fā)、便利新藥上市等系列措施的穩(wěn)步推進(jìn)，更多救命救急的好藥才能加快面世。
今年，我國將取消部分進(jìn)口藥必須在境外上市后才可申請進(jìn)口的申報(bào)要求，鼓勵全球創(chuàng)新藥品國內(nèi)外同步研發(fā)，吸引更多癌癥治療藥物在我國上市。在提升用藥質(zhì)量降低藥品價格的同時，引導(dǎo)企業(yè)加大創(chuàng)新力度。
綜合新華社、中新社報(bào)道
