"全國(guó)愛(ài)眼日" 連續(xù)三年聚焦青少年近視
央廣網(wǎng)北京6月4日消息（記者孫冰潔）6月6日是“全國(guó)愛(ài)眼日”，近年來(lái)，兒童青少年的近視問(wèn)題日益嚴(yán)重且低齡趨勢(shì)明顯，青少年近視群體已超過(guò)一億人。延續(xù)了半個(gè)世紀(jì)的眼保健操是否有效？手機(jī)等移動(dòng)電子設(shè)備對(duì)視力的影響情況如何？怎樣防控近視？在國(guó)家衛(wèi)健委今日（4日）召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，有關(guān)專家對(duì)此一一做出解答。
兒童青少年近視日益嚴(yán)重且低齡化
國(guó)家衛(wèi)健委調(diào)研結(jié)果顯示，目前我國(guó)主要致盲性眼病已得到有效遏制：百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）超過(guò)2000（2000年為370，2010年為800）；活動(dòng)性沙眼、沙眼性倒睫患病率遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織確定的致盲性沙眼流行區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，沙眼在我國(guó)不再是公共衛(wèi)生問(wèn)題；此外，近年來(lái)，有關(guān)部門(mén)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、內(nèi)分泌科和眼科之間構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)模式，推動(dòng)糖尿病視網(wǎng)膜病變防治工作的“關(guān)口前移”，眼科整體服務(wù)能力持續(xù)提升。
與此同時(shí)，不容忽視的是近年來(lái)兒童青少年的近視問(wèn)題日益嚴(yán)重且低齡趨勢(shì)明顯，已成為重大社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。自2016年開(kāi)始，國(guó)家建委聯(lián)合教育部、國(guó)家體育總局連續(xù)3年將“全國(guó)愛(ài)眼日”的主題聚焦在兒童青少年的近視防控。2017年世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示中國(guó)約有近6億近視人口，其中1000萬(wàn)已發(fā)展為病理性近視，主體為兒童青少年。全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利指出，“這一群體近視眼的發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)不斷上升，6到10歲為關(guān)鍵年齡段，一年級(jí)的近視發(fā)病率約為3.9%，初中生則高達(dá)67.3%。”
2017年，全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組對(duì)河南安陽(yáng)的部分中小學(xué)進(jìn)行了抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，小學(xué)生的近視比例為30%~50%；初中生為50%~60%；而高中生則接近80%，隨著年齡增長(zhǎng)和學(xué)業(yè)壓力增大，近視人群數(shù)量呈梯級(jí)上升。王寧利預(yù)測(cè)，如果不能采取有效的政策干預(yù)，預(yù)計(jì)到2020年，我國(guó)5歲以上人口的近視發(fā)病率將超過(guò)50%。
近視背后是中國(guó)家長(zhǎng)的“教育焦慮”
與中國(guó)兒童青少年接近40%的近視率相比，美國(guó)中小學(xué)生近視率僅為10%。究其原因，國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，目前并沒(méi)有直接的證據(jù)說(shuō)明近視的發(fā)生是由哪個(gè)基因決定的。在誘發(fā)近視的三大因素（遺傳、環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)）中，科學(xué)家們認(rèn)為環(huán)境因素對(duì)近視眼的發(fā)生起的作用更大。焦雅輝指出，電子設(shè)備屏幕、不良光線、姿勢(shì)不正確、用眼時(shí)間太長(zhǎng)等，都會(huì)在某種程度上誘發(fā)近視。
近視和遠(yuǎn)視、散光、屈光參差并稱屈光不正的四大類型，其中近視發(fā)病率最高。“屈光不正就是指由于眼球調(diào)節(jié)失衡引發(fā)的視力不正常。”北京協(xié)和醫(yī)院視光學(xué)組負(fù)責(zé)人龍琴介紹，正常情況下，人眼能夠自動(dòng)改變屈光力的大小，從而使遠(yuǎn)近不同的物體都能在視網(wǎng)膜上成像。而當(dāng)調(diào)節(jié)松弛，平行光線的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之前，近視眼就出現(xiàn)了。
王寧利將中國(guó)的近視患病率總結(jié)為“早、多、高”三點(diǎn)。即患病年齡越來(lái)越早、人數(shù)越來(lái)越多、度數(shù)越來(lái)越高。為什么會(huì)導(dǎo)致近視？王寧利認(rèn)為，外部環(huán)境的影響不容忽視，近距離工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、缺乏足夠的戶外運(yùn)動(dòng)在他看來(lái)是造成當(dāng)前青少年近視的主要原因。“這也與中國(guó)的家庭教育觀念有直接的關(guān)系，不能輸在起跑線上，家長(zhǎng)向孩子施壓，加大學(xué)習(xí)強(qiáng)度和頻率以在考試中取得更高分?jǐn)?shù)，導(dǎo)致青少年很少有時(shí)間通過(guò)戶外活動(dòng)放松身心。”另一方面，王寧利也指出，越來(lái)越多的科技產(chǎn)品（智能手機(jī)、平板電腦等）使孩子們經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕，導(dǎo)致他們用眼強(qiáng)度大增，眨眼頻率降低，從而造成視力減退。
眼保健操不是防控近視的“萬(wàn)能藥”
為了有效防控近視，我國(guó)自上世紀(jì)60年代開(kāi)始在中小學(xué)推行開(kāi)展眼保健操。而近年來(lái)，關(guān)于眼保健操“無(wú)用論”的說(shuō)法盛囂塵上，推廣了50余年的眼保健操受到了來(lái)自學(xué)生、家長(zhǎng)、老師等多方的質(zhì)疑，眼保健操的利弊和去留也成了公眾關(guān)注的熱點(diǎn)話題。
對(duì)此，王寧利認(rèn)為，只要操作正確，眼保健操的確可以通過(guò)放松眼部肌肉、通經(jīng)活絡(luò)、改善眼部血液循環(huán)和神經(jīng)功能來(lái)緩解視覺(jué)疲勞，對(duì)近視眼的防治有益處。
但他同時(shí)指出，不能奢求每天10分鐘的眼保健操去保護(hù)每天10多小時(shí)的用眼。“除了做眼保健操外，我們要科學(xué)安排用眼時(shí)間，另外最讓我們擔(dān)心的是，即使是10分鐘的眼保健操，也很少有人能真正完成到位。”
在他看來(lái)，戶外運(yùn)動(dòng)是防控近視的一種更有效的方法。“我們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，戶外活動(dòng)時(shí)間與近視的發(fā)病率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)，戶外活動(dòng)是近視眼防控的一個(gè)很好的措施。”
自2016年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委已聯(lián)合教育部、體育總局等重點(diǎn)就加強(qiáng)養(yǎng)成愛(ài)眼習(xí)慣、堅(jiān)持適度戶外活動(dòng)和科學(xué)防控近視三個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)青少年近視的防控。2016年印發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年近視防控工作的意見(jiàn)，將兒童青少年近視防控納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)綜合考核目標(biāo)，同時(shí)對(duì)學(xué)校教室采光照明、課桌椅與黑板配備、學(xué)生使用電腦、一日學(xué)習(xí)時(shí)間等提出具體要求。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，今后將聘請(qǐng)?？频尼t(yī)療機(jī)構(gòu)同學(xué)校、校醫(yī)和學(xué)校加強(qiáng)聯(lián)系，給學(xué)生、給家長(zhǎng)開(kāi)展眼健康的保健健康知識(shí)講座。與此同時(shí)，她也呼吁家庭應(yīng)提高對(duì)近視的防控意識(shí)，減少孩子使用移動(dòng)、電子設(shè)備的時(shí)間，幫孩子樹(shù)立正確的用眼觀念。
