太婆除夕吐血止不住 醫(yī)院會診找出隱蔽出血點
武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在查看患者病情 通訊員劉姍姍 攝
這個春節(jié)，新洲的陳婆婆在鬼門關(guān)前走了一遭。除夕夜，她突發(fā)消化道大出血難以止住，多次輸血總量達1萬余毫升。武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)醫(yī)生經(jīng)過7天7夜的馬拉松式生死搶救，昨天成功挽回了她的生命。而眾多愛心市民節(jié)前的無償捐獻，保證了陳婆婆“救命血”的供應(yīng)。
大出血休克除夕上演“生死時速”
65歲陳婆婆家住新洲，患有高血壓16年，冠心病5年，又因慢性腎功能不全長期接受血液透析。除夕那天，陳婆婆吃完午飯后，突然出現(xiàn)胸悶不適，嘔吐時涌出大量暗紅色的血液，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生建議她立即轉(zhuǎn)往武漢主城區(qū)的大醫(yī)院。由于患者病情復(fù)雜且危重，被收治到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科。
陳婆婆被推進監(jiān)護室時，血壓下降得很厲害，血色素低至正常人的四分之一。更可怕的是患者長期透析導(dǎo)致凝血功能障礙，需要不停地輸注血液、血漿、凝血物質(zhì)，光第一天就輸注血制品接近4000毫升。
救命血一滴一滴輸注到陳婆婆的體內(nèi)，但她的精神、面色并沒有明顯好轉(zhuǎn)，仍處于休克、無尿狀態(tài)。沒來得及和家人吃團年飯，重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉從家中趕過來，立即開展體外血液凈化治療。
獻血車365天無休備血救命
經(jīng)過除夕一夜的搶救，陳婆婆循環(huán)逐步穩(wěn)定，但接受輸血的同時還在不停出血。
醫(yī)院立即組織消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、放射介入部等相關(guān)科室進行會診，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜彌漫性出血，內(nèi)鏡止血并不能廣泛止住出血點。接下來的兩天，陳婆婆每天需要輸注2000毫升的血制品，間斷解暗紅色血便有1000毫升左右，出血還是沒有停止。
陳婆婆搶救期間，正好趕上春節(jié)用血緊張，醫(yī)院迅速聯(lián)系武漢市血液中心。據(jù)武漢市血液中心介紹，陳婆婆用的“救命血”都來自于節(jié)前愛心市民的無償捐獻。為保證春節(jié)臨床用血，許多單位組織員工獻血，眾多市民也走進街頭獻血車。為籌集更多血液，武漢血液中心獻血點春節(jié)期間照常開放，獻血車365天全年開放無休。
七天七夜守護揪出隱蔽出血點
重癥醫(yī)學(xué)科喻莉主任和許衛(wèi)江主任醫(yī)師輪流守護在陳婆婆的身邊，又把資深護士從家中叫回科室，24小時嚴密觀察和監(jiān)護，有的醫(yī)生和護士連續(xù)幾天都沒有回家。大年初四，醫(yī)院再次組織全院多個相關(guān)科室會診，考慮到患者腎功能不全、有冠心病，做手術(shù)的風(fēng)險很大。通過DSA血管造影檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者胃十二指腸動脈及胃網(wǎng)膜左動脈有絲許造影劑顯影，“應(yīng)該就是這個出血點”。放射介入科副主任醫(yī)師陳燕浩和消化科副主任醫(yī)師李暉，立即使用彈簧圈進行封堵，填塞止血。
昨天，看到患者的精神狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉才松了口氣，她說：“今年春節(jié)的這一仗一打就是七天七夜，多虧各科室聯(lián)手，才將患者從鬼門關(guān)拉了回來。”
武漢晚報 記者伍偉 通訊員劉姍姍 李貝
