長江日報融媒體3月25日訊(記者劉璇 通訊員雷榮浩)14歲開始吸煙,每天至少2包,半年前因血管堵塞不得不從大腿根處鋸掉左腿。出院時醫(yī)生再三叮囑戒煙,都被他當(dāng)成耳旁風(fēng),前幾日因右腿黑了不得不再次截肢。“不戒煙丟腿的人并非個例。”25日,記者從武漢多家醫(yī)院血管外科獲悉,幾乎每家醫(yī)院一年都要為十幾位老煙民截肢。
40歲的葛先生是武漢人,在機場做地勤工作。半年前,他總是覺得左腿麻木發(fā)冷,走不了幾步路就要坐下來歇歇,開始以為是站久了,直到左小腿發(fā)黑才上醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn),大腿根以下的血管都閉塞了,確診為血管閉塞性脈管炎,市第一醫(yī)院周圍血管科主治醫(yī)師朱旭給他做了左腿截肢手術(shù)。出院時,朱旭在病歷上連用3個感嘆號警告他戒煙。
回家戒了半個月,葛先生又抽上了。半個月前,他發(fā)現(xiàn)右腿也開始發(fā)涼,嚇得又找到了市一醫(yī)院。住院期間,葛先生每天都躲在病房偷偷抽煙,幾天后病情急劇惡化,整條右腿都黑了。無奈之下,朱旭只能選擇再次截肢。“手術(shù)頭天晚上,他還躲在陽臺上抽煙,被我抓了‘現(xiàn)行’。”說起葛先生,朱旭直搖頭。
朱旭向記者透露,一年要碰到二三十個下肢動脈缺血需要截肢的患者,九成都是老煙民。他指出,吸煙被列為下肢動脈閉塞的“獨立危險因素”。香煙里的尼古丁、焦油會破壞血管內(nèi)膜,讓血管提前老化,引起末梢血管的痙攣。經(jīng)常有病人好不容易用支架手術(shù)救回了腿,回去后沒多久又堵了,一追問還在繼續(xù)抽煙。
市一醫(yī)院周圍血管科主任謝沛霖介紹,間歇性跛行是下肢動脈粥樣硬化的早期癥狀,早期完全可以通過藥物保守治療。怎么早發(fā)現(xiàn)?謝沛霖稱,歐美國家60歲以上男性、65歲以上女性都要求做血管檢查,如果有吸煙史檢查年齡會提前到40歲。有糖尿病、高血壓、高血脂的,只要滿足一條,除血管檢查外,還要加做“踝肱指數(shù)”。通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓,得到踝部動脈壓與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數(shù)的范圍為0.9-1.3,低于0.9就屬于異常,應(yīng)及時去專科門診咨詢,哪怕平時沒有任何癥狀。
謝沛霖提醒,一旦出現(xiàn)腿部發(fā)麻疼痛,尤其是晚上睡覺疼;走一會腳就疼,休息后有所緩解;天冷時腳特別怕冷冰涼,怎么都捂不熱,都要及時去血管外科就診。
