新聞通訊員 薛源
懷孕25周的準(zhǔn)媽媽遇上妊娠合并卵巢囊腫，孩子還沒出生，囊腫出現(xiàn)并發(fā)癥，胎兒面臨流產(chǎn)風(fēng)險。關(guān)鍵時刻，武漢市婦幼保健院婦科專家摘除了“惹禍”的囊腫，又保證胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成長。近日，該準(zhǔn)媽媽順利康復(fù)出院，繼續(xù)著她的幸福孕期。
準(zhǔn)媽媽李女士（化姓）今年29歲，早在孕早期，B超就提示她左側(cè)卵巢有一個大小為3厘米×4厘米的囊腫。由于在孕早期，受精卵著床尚不穩(wěn)定，容易發(fā)生流產(chǎn)等意外，同時囊腫尚小，醫(yī)生建議她先保守觀察，定期監(jiān)測，如果囊腫變化緩慢、性狀穩(wěn)定，可以等孕期結(jié)束后再進(jìn)行處理治療。之后的監(jiān)測結(jié)果顯示囊腫一直“安穩(wěn)”，無明顯變化。
直到12月初，李女士勞累后突然出現(xiàn)下腹疼痛，并伴惡心、嘔吐等不適，她在家人的陪同下到武漢市婦幼保健院就診。在仔細(xì)翻閱既往檢查單后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這次B超提示，李女士的左側(cè)卵巢囊腫增大到7厘米×8厘米。短時間內(nèi)，囊腫變化很大，且伴急腹癥的表現(xiàn)，醫(yī)生高度懷疑卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或卵巢囊腫出血破裂。
卵巢囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)首選手術(shù)治療，而李女士已懷孕25周，“做手術(shù)，寶寶還保得住嗎？”李女士和家人擔(dān)心腹中寶寶，提出能否保守治療。
“卵巢囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)或感染導(dǎo)致的急腹癥可能刺激子宮收縮導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，目前，李女士持續(xù)性加重腹痛，胎心監(jiān)測到宮縮，已經(jīng)有流產(chǎn)跡象。若不去除病因，很難保守治療到足月，且卵巢囊腫性質(zhì)不明，對母嬰安全都構(gòu)成威脅。”婦科主任醫(yī)師趙良平向他們解釋道：“盡早手術(shù)，去除病因，保住孩子的機會更大，在解除疾病的同時保住胎兒，我們要爭取雙贏。”經(jīng)過溝通，李女士和家屬同意手術(shù)。
術(shù)中證實，李女士左側(cè)卵巢巧克力囊腫囊內(nèi)出血、部分破裂，手術(shù)時，專家既要精心剝離囊腫、修補卵巢，又要盡量避免對子宮的觸碰刺激，對醫(yī)生手術(shù)操作的精度、準(zhǔn)度是個挑戰(zhàn)。好在婦科和麻醉科團(tuán)隊通力協(xié)作，手術(shù)順利。經(jīng)過團(tuán)隊治療和護(hù)理，準(zhǔn)媽媽和腹中胎兒安然無恙，李女士一家都十分感激。
趙良平介紹，妊娠合并卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，表現(xiàn)為突發(fā)腹部疼痛、墜脹感等，嚴(yán)重時會導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn)。他提醒廣大備孕女性，應(yīng)重視孕前檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的卵巢腫物等疾病，以避免孕期可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險。對于患有卵巢囊腫的孕媽，不僅要做到規(guī)律產(chǎn)檢跟蹤囊腫動態(tài)，同時，在日常生活中盡量不要劇烈運動、提拿重物，避免囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂等并發(fā)癥發(fā)生。
