(作者為臺(tái)灣高雄張民杰婦產(chǎn)科院長(zhǎng)張民杰醫(yī)師) 女性生殖器官屬于內(nèi)陷型,而男性則屬外露型,兩者在構(gòu)造上的差異導(dǎo)致許多疾病從致病機(jī)轉(zhuǎn)到癥狀甚至治療策略都有所不同;而筆者四十年臨床經(jīng)驗(yàn)里,在諸多相同的器官上的疾病,男女在癥狀的表現(xiàn)上就可能不一樣,這其中又以自律神經(jīng)和迷走神經(jīng)發(fā)炎之后,女性以"外陰前庭炎"的表現(xiàn)最為顯著,但這個(gè)結(jié)果卻可能困擾著國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至導(dǎo)致檢查不易或查不出病因而讓患者飽受痛苦。
自從1999年JJCollin等學(xué)者發(fā)表了:迷走神經(jīng)提供子宮,子宮頸與腦干直接的聯(lián)結(jié),迷走神經(jīng)是周圍神經(jīng)與內(nèi)臟神經(jīng)的接口神經(jīng),因?yàn)閮?nèi)臟發(fā)炎的疼痛點(diǎn)與發(fā)炎的位置不一定相同,所以迷走神經(jīng)表現(xiàn)出的癥狀,尤其是在婦科諸多診斷困難的癥狀,常令多數(shù)教學(xué)醫(yī)院難解。這里面就連執(zhí)全球醫(yī)界牛耳的美國(guó)首屈一指的醫(yī)院,也常常陷入迷霧之中,令人不可思議。
而迷走神經(jīng)發(fā)炎所引起的其他共病癥狀,就包括外陰痛,性交疼痛。嚴(yán)重時(shí)甚至接觸衣物都會(huì)疼痛,甚至坐立不安。其檢查結(jié)果,可以筆者多年經(jīng)驗(yàn)的棉棒cotton ball swab test (Q tip test)試驗(yàn),臨床門診上,只要有懷疑,經(jīng)?？梢栽谏鲜鰴z查中測(cè)出陽(yáng)性反應(yīng)作為診斷依據(jù)。
除此之外,迷走神經(jīng)發(fā)炎可能出現(xiàn)的共病癥狀,還包括婦女疑難雜癥。例如:偏頭痛、頭暈、暈眩、失眠、胸悶、胃食道反流、脹氣、頻尿、性交疼痛、外陰痛、重復(fù)性尿道發(fā)炎、陰道發(fā)炎、疲憊、眼干、口干、舌頭痛、牙齦痛,甚至身心疾患例如憂郁、恐慌,或是足底筋膜炎等。
64歲張女士牙齦腫痛多年多年,看過(guò)多位牙科和耳鼻喉科醫(yī)師都沒(méi)有效果,甚至拔了六顆牙齒,仍舊痛苦萬(wàn)分。透過(guò)網(wǎng)路至本診所,診斷為外陰前庭神經(jīng)炎,合并自律神經(jīng)失調(diào)。治療后頑梗牙齦炎,完治。病人滿意度十分。連帶多年的失眠,胃食道反流,脹氣,恐慌,頻尿一并改善。
另一位鄭女士59歲,一樣也是多年牙齦腫痛,且合并前額痛,頭暈,失眠,胸悶,心悸,脹氣?？催^(guò)多家牙醫(yī)診所,耳鼻喉科診所,依然無(wú)效。透過(guò)網(wǎng)路至本診所,診斷為外陰前庭神經(jīng)炎,合并自律神經(jīng)失調(diào),治療后頑梗牙齦發(fā)炎,改善九分,患者滿意度十分。其他合并癥狀,也幾乎全部改善,滿意度十分。
迷走神經(jīng)是第十對(duì)腦神經(jīng)?？梢砸暈檐|干神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)的接口神經(jīng),它是混合型神經(jīng),也包含運(yùn)動(dòng)纖維和感覺(jué)纖維,還擁有大量副交感神經(jīng)纖維,與內(nèi)臟功能關(guān)系密切。其功能包括:
1.可以調(diào)節(jié)自律神經(jīng)。
2.傳遞感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)訊息。
3.可以被視為內(nèi)部器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的接口。
4.可以調(diào)控免疫和發(fā)炎反應(yīng)。
既然迷走神經(jīng)發(fā)炎可能引發(fā)諸多婦女疾病,那么治療外陰前庭神經(jīng)炎的主要目標(biāo)就是治療迷走神經(jīng)發(fā)炎,筆者多年臨床總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)是,只要事涉全身的自律神經(jīng)和迷走神經(jīng)發(fā)炎的病因消除,許多困擾女性患者多年的疾患經(jīng)常也就不藥而愈,正所謂"治病在源頭",只要源頭掌控住了,治療也就不會(huì)太困難。
