香噴噴的大米飯，配上一片鮮美的生魚片，沾上醬油，一口下去滿口生香……24歲的小吳沒想到，只因愛吃壽司，染上肺吸蟲。湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)四科主任、副主任醫(yī)師肖潔今日提醒，在享受美味生魚壽司時(shí)，要小心感染上肺吸蟲。
24歲小伙愛吃壽司染上肺吸蟲
邵陽的小吳在一年前就時(shí)常感覺心慌、胸悶伴有咳嗽，他以為是經(jīng)常熬夜、抽煙造成的，在診所治療了一段時(shí)間后癥狀不但沒有減輕，甚至連上樓梯都費(fèi)勁了，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔有大量積液，抽出3000毫升的胸水，被診斷為結(jié)核性胸膜炎。
然而在接受了半年的規(guī)律抗結(jié)核治療后，其咳嗽癥狀有好轉(zhuǎn)，但胸腔積液問題卻一直反復(fù)不見好，每隔一段時(shí)間就要去醫(yī)院做一次胸腔穿刺置管引流胸水。小吳不堪其擾，胸腔積液導(dǎo)致的胸痛、胸悶，呼吸不暢，嚴(yán)重影響了他的生活、工作，經(jīng)人介紹，小吳決定到湖南省胸科醫(yī)院做進(jìn)一步治療。
內(nèi)四科主治醫(yī)師汪娟接診后，在翻閱其診療記錄時(shí)，胸腔積液反復(fù)發(fā)作這一“怪象”讓人有些不解。于是，馬上匯報(bào)給科室主任、副主任醫(yī)師肖潔。肖潔隨即組織全科醫(yī)師進(jìn)行了討論，同步為患者完善了胸腔積液結(jié)核方面的篩查，結(jié)果均顯示疑似結(jié)核性膿性胸膜炎。
面對(duì)這一謎團(tuán)，肖潔決定從患者的生活習(xí)慣上找線索，到病房詳細(xì)詢問了他的飲食起居、個(gè)人愛好等信息。眾多信息中，小吳愛吃生食，尤其愛吃壽司的習(xí)慣引起了肖潔的警覺。于是，立即為他完善了血寄生蟲全套檢查。結(jié)果提示，其肺吸蟲抗體顯示陽性。結(jié)合他的病史、影像學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，他的肺部病變及胸腔積液可能是由于肺吸蟲感染所致，而非結(jié)核性胸膜炎。
進(jìn)行抗寄生蟲治療一月后，患者返院復(fù)查胸部CT檢查，結(jié)果顯示他的胸腔積液較前明顯減少，且未再增加。
海鮮雖美味，務(wù)必煮熟吃
肖潔介紹，肺吸蟲病是由衛(wèi)氏并殖吸蟲引起的一種食源性人畜共患病，在亞洲地區(qū)尤為常見，患病數(shù)約2000萬例。人類感染肺吸蟲，主要是食用了生的或未煮熟的淡水蟹、小龍蝦等被囊蚴污染的水產(chǎn)品。
人食入囊蚴后數(shù)天至1月左右，癥狀表現(xiàn)輕重不一，輕者為食欲不振、乏力、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，重者可有過敏反應(yīng)、高熱、胸痛、咯血、胸腔積液等。及時(shí)診斷，治療效果較好。
由于肺吸蟲成蟲寄生于肺部，常在病人肺組織形成包囊，引起胸腔積液的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)無特異性，肺吸蟲往往難以與結(jié)核性胸腔積液或惡性胸腔積液區(qū)分，尤其在肺結(jié)核流行人群中，診斷延誤或誤診的情況較多。到了慢性期，由于蟲體在體內(nèi)移行、竄擾，可引起人體不同器官的損害。
肺吸蟲病是一種食源性的寄生蟲病，不會(huì)發(fā)生人與人的直接傳播，預(yù)防該病最有效的方法就是，不生食或半生食蟹類、蝲蛄，不飲生水。醫(yī)生提醒，海鮮雖美味，務(wù)必熟透吃。如果經(jīng)常生食海鮮，應(yīng)定期到醫(yī)院排查有沒有寄生蟲感染。
