新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲
“一直以為是魚刺扎進(jìn)指尖里面沒弄出來，沒想到竟然是個(gè)瘤子，幸虧不是惡性的，真是感謝醫(yī)生……”12月23日，在武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內(nèi)，張婆婆（化姓）對前來查房的醫(yī)生不住地表達(dá)感激之情，同時(shí)也對自己的疏忽感到陣陣后怕。
張婆婆今年83歲，三年前，左手食指末端長出一個(gè)米粒大小的包塊，總感覺有些隱隱的疼，一直以為是魚刺扎進(jìn)指尖并留在肉里發(fā)炎了，想著是小問題就沒有特別在意，結(jié)果隨著時(shí)間推移，這個(gè)米粒大的包塊越來越大，竟然長到了1.0厘米×0.5厘米，疼痛也在逐漸在加重，嚴(yán)重影響到了平時(shí)的生活。12月16日，張婆婆在家人的陪同下來到了武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科就診。
經(jīng)過一系列檢查，X線檢查顯示張婆婆左示指末節(jié)甲粗隆旁有骨質(zhì)密度影，左示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)旁軟組織出現(xiàn)鈣化現(xiàn)象。武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰初步診斷為骨瘤，需要通過手術(shù)切除病損組織并進(jìn)行病理檢查后才能最終確診并制定后續(xù)精準(zhǔn)治療方案。
主治醫(yī)師汪冰介紹，患者的骨瘤在手指部位可能會引起骨質(zhì)破壞、病理性骨折、神經(jīng)壓迫導(dǎo)致劇痛和感覺異常，以及血液循環(huán)受阻，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致組織壞死，甚至需要截指頭、截肢。此外，骨瘤還有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，一旦惡化，可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他臟器，嚴(yán)重威脅患者生命。
手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)張婆婆的特殊情況，全面考量了骨瘤在手指末節(jié)的具體位置、大小規(guī)模，以及可能對周邊神經(jīng)、血管、肌腱等重要組織產(chǎn)生的復(fù)雜影響，制定了一套詳盡且周全的指骨病損切除術(shù)與拔甲術(shù)聯(lián)合治療方案，并對手術(shù)的每一個(gè)步驟與可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對策略進(jìn)行了細(xì)致規(guī)劃。
12月17日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張婆婆行指骨病損切除術(shù)。術(shù)中，主刀醫(yī)生汪冰在高倍顯微鏡的輔助下，沿著預(yù)先設(shè)計(jì)好的手術(shù)切口小心切開皮膚及皮下組織，逐步深入至病變區(qū)域，運(yùn)用精細(xì)的顯微器械，以毫米級的操作精度，耐心細(xì)致地將骨瘤組織從周圍的血管、神經(jīng)束以及肌腱組織上逐步剝離，并嚴(yán)格控制切割深度與范圍，避免對指骨的正常結(jié)構(gòu)造成過度破壞，同時(shí)防止損傷骨膜及骨髓腔等重要結(jié)構(gòu)，最大程度減少術(shù)后骨折不愈合或延遲愈合的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，病理結(jié)果顯示為良性軟骨瘤，張婆婆的恢復(fù)情況良好。
武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，身體的微小異常往往可能是嚴(yán)重疾病的早期信號，這些變化通常不易察覺且容易被忽視，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，病情可能會逐漸惡化，導(dǎo)致疾病進(jìn)展到難以治療的階段，增加治療難度和降低治愈率。因此對于任何身體上的異常變化，如不明包塊、疼痛或功能障礙等，都應(yīng)給予足夠的重視，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。這樣可以提高疾病早期發(fā)現(xiàn)和治療的機(jī)會，減少潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
(武漢市普仁醫(yī)院供圖)
