新聞通訊員 吳華偉 洪芷瑄
武漢一男子二十年前因腦外傷導(dǎo)致顱骨受損,后又接受了顱骨修補(bǔ)手術(shù)。隨著時(shí)間推移,該男子頭頂皮膚逐漸被鐵質(zhì)材料割開,鐵質(zhì)材料竟露出頭皮。武漢專家用PEEK仿生學(xué)材料,成功為他“翻修”頭頂,12月20日,該男子順利出院。
今年67歲的胡先生(化姓)曾因外傷接受過一次顱腦手術(shù),為減輕顱內(nèi)高壓,顱骨被取出,當(dāng)時(shí)用鐵質(zhì)材料修補(bǔ)。術(shù)后,胡先生頭頂皮膚越來(lái)越薄,甚至能觸摸到材料紋路。5年前,植入的材料竟“破頭而出”,由于不想再次接受開顱手術(shù),胡先生只得定期去醫(yī)院換藥。近半年來(lái)頭頂傷口越來(lái)越大,傷口滲液嚴(yán)重影響日常生活。無(wú)奈之下,胡先生來(lái)到醫(yī)院就診。
在武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)神經(jīng)外科門診,接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者頭頂露出的材料已有半根指頭長(zhǎng),傷口在不斷滲液?!拌F質(zhì)材料邊緣鋒利,經(jīng)過不斷的摩擦,患者頭頂皮膚就被割破了個(gè)口子。”吳華偉介紹,外露面積已經(jīng)很大,網(wǎng)孔附著大量灰黃色干性污染物,已可見網(wǎng)板下腦組織。
因病程比較久,創(chuàng)面部分感染,需要將鐵板取出,植入鈦板或仿生學(xué)的材料修補(bǔ)顱骨再重新縫合。在對(duì)患者的病情進(jìn)行討論,并與家屬充分溝通后,該科醫(yī)生決定選擇顱內(nèi)植入材料取出術(shù),將顱內(nèi)修補(bǔ)材料取出。一周后,胡先生傷口愈合,頭頂被成功“翻修”,目前已順利出院。
武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)神經(jīng)外科主任趙焱介紹,顱骨修補(bǔ)手術(shù)是神經(jīng)外科中的常規(guī)手術(shù),顱骨修補(bǔ)材料的選用對(duì)于修復(fù)效果的影響是比較大的。二十多年前可供選擇的材料有限,但目前臨床上使用的顱骨修補(bǔ)材料較多,主要有兩種,一是傳統(tǒng)的鈦合金材料,二是新型的聚醚醚酮PEEK材料。趙焱提醒,術(shù)前應(yīng)選擇適合患者的材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù);曾進(jìn)行過顱骨修補(bǔ)術(shù)的患者,如材料露出,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)感染、出血、排斥等并發(fā)癥。