據(jù)陜視新聞，近日，陜西西安4 歲的歡歡小朋友因為淘氣，媽媽一時心急在他的屁股上打了一下。誰能想到，這看似平常的一下竟引發(fā)了嚴重后果。
傷后 1 小時，歡歡逐漸不愿站立，4 小時后基本無法獨自站立，下肢還失去了感覺。家長急忙將孩子送往西安市兒童醫(yī)院。
經(jīng)醫(yī)生詢問與檢查，發(fā)現(xiàn)歡歡存在隱匿性脊髓栓系，而這一情況使得這一巴掌造成了脊髓損傷。
該新聞引發(fā)熱議，也讓許多家長“瑟瑟發(fā)抖”。隱匿性脊髓栓系這一讓大多人陌生的疾病為何有這么嚴重的后果？日常生活中，除了體罰外，家長又該用哪些相對安全的方式管束孩子？針對以上疑問，瀟湘晨報記者采訪了兩位專家。
孩子發(fā)病與被打屁股關(guān)系不大
長沙市第一醫(yī)院脊柱科主任向偉能介紹，隱匿性脊髓栓系是一個較為罕見的脊髓發(fā)育異常的問題，多見于幼兒。具體是指由于各種先天或后天因素致使脊髓圓錐位置下降，并被非彈性組織固定于椎管內(nèi)較低位置，脊髓和（或）馬尾神經(jīng)受到牽拉，從而引起一系列神經(jīng)功能障礙的綜合征。
簡單來說，也就是脊髓在椎管內(nèi)被限制運動，導(dǎo)致脊髓拉伸和慢性損傷，從而導(dǎo)致相關(guān)癥狀?！耙话銇碚f，隱匿性脊髓栓系屬于脊柱外科或神經(jīng)外科范疇的?？萍膊?。”向偉能說。
“由于該病屬于相對罕見的疾病，發(fā)病率較低，所以我們也不建議家長們在孩子無癥狀時帶著去做相關(guān)檢查。”向偉能表示，隱匿性脊髓栓系是生長發(fā)育后才逐漸顯露出的疾病，并無典型癥狀，有部分患者表現(xiàn)為腰腿部的疼痛、小便失禁、尿頻尿急等。因癥狀不典型，所以許多患者前期往往折返于多個科室求醫(yī)，直到最后才能確診，“所以當發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，并排除其他病因后，家長就可以考慮進行隱匿性脊髓栓系的相關(guān)檢查?！?/p>
回到新聞當事人本身，家長的這一巴掌對患有隱匿性脊髓栓系的孩子有何影響？向偉能表示，發(fā)病與被打巴掌關(guān)系不大，健康的小朋友被打屁股也基本不會造成脊柱損傷，“孩子本身就患有疾病，即使不挨這一巴掌，他在有限時間內(nèi)也會發(fā)病。這一巴掌只可能是誘因，而非主因?！?/p>
目前，手術(shù)是治療隱匿性脊髓栓系的唯一方法。“通過手術(shù)，解除對脊髓的栓系，恢復(fù)受損部位的微循環(huán)，促使神經(jīng)功能最大限度的恢復(fù)?！庇捎谠摬∨R床表現(xiàn)復(fù)雜，且診斷難度較大，所以患者被確診時往往需要很長一段時間，部分患者此時已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)損傷，即使通過手術(shù)治療，效果也有限。
孩子生長發(fā)育過程中應(yīng)關(guān)注哪些重點
從出生到青春期，孩子會經(jīng)歷漫長的生長發(fā)育階段。家長應(yīng)在每個時期特別關(guān)注孩子哪些問題，以識別背后的健康隱患？長沙市第一醫(yī)院兒科主任譚鑫介紹，針對不同年齡段的孩子，需要關(guān)注的保健重點也有所不同。
嬰兒期（0-1歲）的孩子需要關(guān)注大運動的發(fā)展，例如三個月時能不能抬頭，五、六個月時能不能坐穩(wěn)、九、十個月能不能站立等等，“這些情況一般在兒童保健中心或社區(qū)醫(yī)院都會有醫(yī)生進行專業(yè)評估，幫助家長及時識別和解決問題?！?/p>
一歲后，家長可以關(guān)注孩子的口腔問題，“如果13月齡時孩子還沒長牙，就需要及時進行相關(guān)檢查，排除牙齒發(fā)育方面的問題?！弊T鑫提醒，換牙期的孩子也需要被關(guān)注齲齒的問題，家長應(yīng)控制甜食的攝入，并提醒進行正確的口腔清潔。
“兒童的心理健康也需要家長格外重視?！弊T鑫介紹，在心理健康門診，時常會接診到五、六年級至初中的學(xué)生。當孩子出現(xiàn)失眠、食欲減退和厭學(xué)等情況時，家長一定要及時干預(yù)。
生長發(fā)育的問題也是需要家長關(guān)注的重點。如果孩子出現(xiàn)身高長得過快、女生乳房發(fā)育較早但身高增長暫緩，則需要考慮是否存在性早熟的問題。另外，孩子的體重也不能被忽視，“在門診經(jīng)常會接診到體重超出正常范疇30%-50%的小朋友，有的甚至發(fā)現(xiàn)肝功能問題或脂肪肝，還有一些出現(xiàn)胰島素抵抗，這類孩子以后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險非常高。”
除此之外，視力下降、脊柱側(cè)彎也是在現(xiàn)代小孩子中高發(fā)的疾病。譚鑫提醒，孩子不應(yīng)過早、過長時間接觸電子產(chǎn)品；久坐寫作業(yè)時，也要盡量維持正確坐姿。
如何安全、有效的“懲罰”孩子
日常生活中，家長在管教孩子時，時常會情緒激動，一氣之下使用打屁股、打手板心這種方式懲罰孩子。但實際上，體罰往往不能解決問題反而會給孩子的身心健康帶來不良影響，家長應(yīng)選擇更加安全、有效的方式解決問題。
譚鑫介紹，在孩子犯錯時，家長首先可以與孩子進行溝通和規(guī)勸。在溝通過程中，要注意孩子的情緒。情緒波動較大時，家長應(yīng)耐心聽取孩子的想法和需求。理解情緒的同時再進行引導(dǎo)，及時將錯誤改正。
其次，家長可以采取自然懲罰法，讓孩子自己去承擔(dān)錯誤行為的后果。譚鑫舉例，當孩子寫作業(yè)拖沓、無法按時完成時，孩子應(yīng)該接受老師的批評，而非幫著去求情或以暴力手段懲罰孩子；如果孩子弄丟了玩具，家長也不應(yīng)是辱罵指責(zé)或者馬上去去買新的，而是讓孩子自行尋找，自己承受失去玩具帶來的不良情緒。
再次，設(shè)立“合理的限制”。對孩子的不良行為設(shè)定適當?shù)慕缦?，比如罰坐罰站等。但家長應(yīng)注意場合和時間，特別是不要在人多的場合訴責(zé)懲罰孩子。譚鑫表示，當代小朋友的心理較為敏感和脆弱，家長應(yīng)盡量避免在公共場合傷害孩子自尊，以免造成更嚴重的心理問題。
最后，當孩子犯錯時，家長可以通過剝奪部分權(quán)利的方式來約束他們，比如減少吃零食、看電視或外出游玩的機會。相應(yīng)的，在孩子表現(xiàn)不錯的時候，家長也可通過相應(yīng)方式實施獎勵，“在這過程中，家長一定要明確告訴孩子權(quán)利被剝奪或被獎勵的原因，完善獎懲機制能夠改善孩子的行為習(xí)慣?！弊T鑫說。
瀟湘晨報記者梅玫