新聞?dòng)浾?趙雪純
通訊員 丁燕飛
“我差點(diǎn)就失去爸爸了，感謝你們救了他一命?！?2月19日，朱先生的女兒看到恢復(fù)良好的父親，對武漢大學(xué)中南醫(yī)院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)感謝。14日，朱先生在工作中不慎被炮釘槍射中，3厘米長的鐵釘射入他心臟，朱先生當(dāng)即昏迷。經(jīng)過武漢大學(xué)中南醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊急協(xié)作和高難度手術(shù)，最終脫離生命危險(xiǎn)，并于18日順利轉(zhuǎn)至普通病房。
朱先生今年53歲，常年在武漢做裝修工作。12月14日10時(shí)左右，朱先生在對地面水管進(jìn)行固定線管工作時(shí)，不慎被炮釘槍射中，鐵釘高速射入他的胸腔并穿透胸骨，造成3厘米的豁口?！爱?dāng)時(shí)聽到‘砰’的一聲，感覺胸口很疼，瞬間就昏迷了。”朱先生回憶說，當(dāng)他再次醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)躺在ICU里。朱先生昏迷后，被工友緊急送往武漢大學(xué)中南醫(yī)院急診科。抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，朱先生處于休克狀態(tài)，情況十分危急。
通過CT和彩超檢查，該院心血管外科副主任醫(yī)師鄒明暉發(fā)現(xiàn)釘子位于右心房，并且已經(jīng)出現(xiàn)心包積液和心臟壓塞征象。
時(shí)間就是生命！鄒明暉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，開辟綠色通道，在重癥監(jiān)護(hù)室、麻醉科、體外循環(huán)組和手術(shù)部等多學(xué)科共同努力下，于14日13時(shí)開始手術(shù)。在武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長劉金平的指導(dǎo)下，鄒明暉決定首先通過股動(dòng)靜脈建立體外循環(huán)，以維持患者的血液循環(huán)穩(wěn)定，避免在打開胸腔時(shí)出現(xiàn)大量失血。
隨后，在確保患者生命體征平穩(wěn)、心臟完全停跳的情況下，手術(shù)團(tuán)隊(duì)切開心包，此時(shí)心包內(nèi)積血量達(dá)到了1000毫升。醫(yī)生進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)：鐵釘直接穿透了他的右心室，并穿過三尖瓣到達(dá)了右心房頂近主動(dòng)脈竇，同時(shí)還切斷了乳頭肌，三尖瓣大量反流。
幸運(yùn)的是，大量血凝塊暫時(shí)壓制住了心臟上的豁口，防止了進(jìn)一步失血，鐵釘也沒有擊中冠狀動(dòng)脈，否則后果不堪設(shè)想。此外，鐵釘位置非常接近主動(dòng)脈竇，如果再深入半厘米，將導(dǎo)致主動(dòng)脈竇破裂和致命的大出血。
經(jīng)過三個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，團(tuán)隊(duì)順利取出鐵釘，并修復(fù)了右室破口和右房破口。然而，鐵釘切斷了三尖瓣乳頭肌。乳頭肌是心臟瓣膜正常開關(guān)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，僅有黃豆大小，其損傷會(huì)導(dǎo)致重度三尖瓣關(guān)閉不全，嚴(yán)重影響心功能。鄒明暉團(tuán)隊(duì)采用顯微縫合技術(shù)將乳頭肌精確縫合至原位，并修復(fù)了薄如蟬翼的瓣膜和腱索，這是手術(shù)的難點(diǎn)。
12月15日凌晨，朱先生從昏迷中蘇醒過來?！爱?dāng)時(shí)真的以為過不去了，一度以為自己無法渡過這次劫難?！敝煜壬貞?。
鄒明暉醫(yī)生提醒，在工作中使用炮釘槍等工具時(shí)必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，確保安全防護(hù)措施到位，避免類似悲劇的發(fā)生。一旦發(fā)生意外，應(yīng)立即停止工作，壓住傷口，緊急就醫(yī)，切勿自行拔出異物，以免造成更大的傷害。
