新聞通訊員 許美霞
一到冬天就特別怕冷，不僅如此，最近感冒后，72歲的陳婆婆（化姓）整日如“冬眠”窩在被子里。近日，家人以為她得了怪病，陪她到醫(yī)院一檢查，竟是甲狀腺功能減退引發(fā)的甲減危象。
家住武漢市硚口古田的陳婆婆，平時(shí)就感覺特別怕冷，每年冬天天一黑就躺在被窩里，而且有時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，她一直沒有特別在意。最近一周，陳婆婆受涼后出現(xiàn)感冒咳嗽、乏力、嗜睡等癥狀。老人以為是感冒，自己在家吃了點(diǎn)感冒藥，便躺在床上休息。12月16日，陳婆婆的兒子下班回家，發(fā)現(xiàn)她躺在床上昏睡，以為她發(fā)燒了，經(jīng)過反復(fù)測(cè)體溫，發(fā)現(xiàn)她體溫只有35℃，陳婆婆的兒子立即聯(lián)系120將其送入武漢市第四醫(yī)院。
接診醫(yī)生曹好好發(fā)現(xiàn)患者昏睡癥狀，低體溫、呼吸減慢、心率減慢。經(jīng)甲狀腺激素檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，老人的甲狀腺激素水平明顯降低，考慮患者甲減危象、呼吸性酸中毒，立即予以呼吸機(jī)輔助通氣，并予以補(bǔ)充激素、補(bǔ)液、保溫、抗感染等對(duì)癥支持治療。經(jīng)搶救，陳婆婆目前的生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定。
一般甲減危象見于原發(fā)性甲減患者，是由于甲狀腺激素缺乏，在感染等一些誘因的誘導(dǎo)下，全身代謝功能減退的急癥。一旦發(fā)病，死亡率高達(dá)50%，并且極容易誤診、漏診，救治也必須爭分奪秒。
武漢市第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師許美霞介紹，甲減癥狀包括下肢水腫、嗜睡、肥胖、畏寒、乏力，而老年人甲減主要表現(xiàn)為怕冷乏力、少言懶動(dòng)、體溫偏低、食欲減退、排便困難、體重增加、記憶減退、行動(dòng)遲緩、嗜睡慵懶等。老年甲減的表現(xiàn)其實(shí)并不典型，常與一些老年人的退行性病變、大腦功能減退等相混淆，容易漏診或誤診。所以老人體檢時(shí)要注意檢查甲狀腺，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就診，規(guī)范治療。
