（人民日報健康客戶端記者 鄭璽 李爽）“65歲以上的老人腰痛，尤其是在一次大動作或劇烈活動后出現(xiàn)的腰背疼，最好盡快到醫(yī)院拍片確診。非典型的腰痛、背痛，如彎腰撿東西時突然腰疼，都可能是發(fā)生了骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。”北京醫(yī)院骨科副主任、主任醫(yī)師王強在接受人民日報健康客戶端采訪時表示。
北京醫(yī)院骨科副主任王強（右）在查房。鄭璽 攝
“骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折是目前老年脊柱外科最常見的疾病之一?！蓖鯊姳硎?，老年人常見的骨折情景包括：在光滑的浴室地面不慎滑倒，導(dǎo)致摔傷骨折；彎腰搬東西時，輕微用力而引發(fā)骨折；骨質(zhì)疏松嚴重的老年人，可能因咳嗽而骨折；乘坐公交車時，車輛顛簸或急剎車造成的突然沖擊力，也容易導(dǎo)致骨折。
“這也給我們提了個醒，骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折的預(yù)防不容忽視。”王強告訴人民日報健康客戶端記者，“老年人晚上服用鎮(zhèn)靜催眠藥物后，盡量在床邊放置便盆，減少夜間前往衛(wèi)生間的次數(shù)。建議在洗手間馬桶旁安裝把手，方便起坐?？刂坪没A(chǔ)疾病，如高血壓、低血壓等，以減少頭暈和跌倒的可能性。確保家中地面整潔，睡前收拾好地面物品，避免夜間起床時意外碰撞。”
王強建議，高齡且骨質(zhì)疏松嚴重的老人，在咳嗽或打噴嚏時，應(yīng)采取保護措施保護胸廓，可以將雙手環(huán)抱在胸前，或環(huán)抱一個枕頭，這樣可以減緩胸廓肌的牽拉，降低骨折風(fēng)險；上公交車后抓穩(wěn)把手，盡快找到座位坐下，座位旁最好也有扶手，以便起坐時有支撐；在公交車停穩(wěn)后再起身行動，不要猛地起身或坐下；不管是在公共場所還是在家里，坐下時都要選擇合適高度的座位、椅子或沙發(fā)，不要太低，以免坐下或起立時用力過猛。
發(fā)生骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折后怎么辦？王強表示，老年人本身合并多種疾病，如高血壓、糖尿病、心梗、腦梗等，必須采取非常精準(zhǔn)微創(chuàng)的治療方式。其中，骨水泥手術(shù)（椎體成形術(shù)）尤其適用于老年人的腰椎壓縮性骨折。骨水泥手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)時間大約半小時。術(shù)后可以大幅增強椎體強度及脊椎穩(wěn)定性，快速止痛并恢復(fù)椎體高度，強化骨折椎體的強度與剛度，糾正后凸畸形。
此外，預(yù)防再骨折，積極規(guī)范的抗骨松治療是關(guān)鍵。王強提醒，微創(chuàng)手術(shù)后需要進行抗骨質(zhì)疏松治療，“要知道，微創(chuàng)手術(shù)本身只是治愈了骨折，并沒有針對骨折的原因——骨質(zhì)疏松本身進行治療。必須在骨折后做骨密度檢查，了解骨質(zhì)疏松程度，并進行足夠療程的抗骨質(zhì)疏松治療，才能避免再次骨折?！?/p>
隨著社會老齡化進程加快，患腰椎病、頸椎病的患者逐年增多。依托國家老年醫(yī)學(xué)中心的學(xué)科體系優(yōu)勢，北京醫(yī)院骨科以脊柱退行性疾病、老年創(chuàng)傷及關(guān)節(jié)疾病的診療工作為重點和特色，目前開展脊柱手術(shù)的多種微創(chuàng)治療，如射頻、椎間孔鏡、脊柱單側(cè)雙通道內(nèi)鏡、微創(chuàng)減壓固定等。
