新聞通訊員 王敏 張全錄
30歲小伙突遭結(jié)核菌攻擊，陷入呼吸衰竭。經(jīng)荊州、宜昌、武漢三地接力，患者在武漢市肺科醫(yī)院成功挽回生命，但因病重遲遲無法脫離呼吸機。武漢市肺科醫(yī)院呼吸康復科（呼吸四病區(qū)）參與重癥醫(yī)學科的治療，讓患者成功脫離呼吸機。12月17日，患者順利出院。這是武漢市肺科醫(yī)院首例通過肺康復訓練輔助成功脫離呼吸機的患者，為全省重癥肺病患者肺功能康復，提供了更多治療的思路。
今年7月，石首市的小杰（化名）突然咳嗽、喘息，之后久燒不退，到當?shù)鼐歪t(yī)后確診為肺結(jié)核、腎結(jié)核、腹腔結(jié)核、支氣管擴張以及肺毀損、肺曲霉菌感染等疾病。通俗來說，肺被結(jié)核菌侵蝕得幾乎沒有正常的地方了，各類細菌、真菌也乘虛而入，對肺群起攻之。
石首當?shù)蒯t(yī)院在治療不見改善后，立即聯(lián)系宜昌市第三人民醫(yī)院接力救治，又發(fā)現(xiàn)小杰肺上有一種罕見真菌感染——耶氏肺孢子菌感染。在全力治療無明顯好轉(zhuǎn)后，小杰被轉(zhuǎn)入武漢市肺科醫(yī)院。
之后，患者在武漢市肺科醫(yī)院重癥醫(yī)學科進行氣管切開，通過呼吸機進行機械通氣。通過抗結(jié)核、抗真菌等多方面的治療，患者逐漸脫離生命危險。但因病情較重，肺功能難以快速恢復，患者只能依靠呼吸機。
為加速患者康復進程，武漢市肺科醫(yī)院呼吸康復科參與進來，在患者繼續(xù)接受藥物治療的同時，輔以肺康復訓練?？祻蛶熗ㄟ^氣道廓清術(shù)手法，為患者增加外力輔助，加速提升排痰能力。之后，通過康復運動，鍛煉患者呼吸肌，尤其是膈肌的力量。還通過各類器械鍛煉，提升患者的心肺功能。
經(jīng)過一個月的肺康復訓練，患者抗結(jié)核、抗真菌感染的效果進一步提升，且肺功能明顯好轉(zhuǎn)。醫(yī)生綜合評估后認為患者可以脫離呼吸機。脫離呼吸機后，患者各項指標正常，符合出院條件，順利出院。
重癥結(jié)核患者在肺康復訓練輔助下成功脫離呼吸機，這是武漢市肺科醫(yī)院呼吸康復科成立一年來的第一例。
武漢市肺科醫(yī)院呼吸康復科負責人郭光云介紹，以往重癥肺病患者，經(jīng)救治恢復到穩(wěn)定的生命體征后，再想恢復更多的肺功能，常常需要一個漫長的過程，有時患者甚至長期無法擺脫呼吸機。如今，肺功能康復訓練被業(yè)內(nèi)廣泛重視，患者的認可度也逐漸提升。肺功能康復訓練，看似不動刀，不用藥，但可以幫助患者氣道廓清，加速痰液排出，促進呼吸肌力和心肺功能的恢復。
